Bisfosfonáty (ďalej BF) patria do skupiny antiresorpčných látok. Inhibujú diferenciáciu osteoklastov a ich zrenie, redukujú resorpciu kostí. Indikované sú hlavne pri myeloma muptiplex, m. Paget, pri kostných metastázach pri Ca prostaty, prsníka, obličiek a pod., a pri osteoporóze. Ich negatívom je, že niekedy vyvolávajú osteonekrózu čeľustí, Americkou asociáciou pre oromaxilofaciálnu chirurgiu pomenovanú ako BRONJ – bisphosponate related osteonecrosis of the jaws resp. MRONJ – medication related osteonecrosis of the jaws. Incidencia osteonekrózy pri p. o. užívaní BF je 1 percento a menej, pri užívaní i. v. 1 až 10 percent. Liečba už vzniknutej BRONJ/MRONJ je komplikovaná a zdĺhavá. Dôležitá je preto prevencia jej vzniku sanovaním zubov a ústnej dutiny už pred začatím liečby BF. Nutná je úzka spolupráca ošetrujúceho lekára, ktorý antiresorpčné lieky ordinuje, so zubným lekárom. Veľmi pozitívne je, ak farmaceut pri vydávaní lieku upozorní pacienta na nutnosť konzultácie u zubného lekára.

Significant group of antiresorptive substances are bisphosphonates (abbr. BP). They inhibit diferentiation and maturation of osteoclasts, decrease bone resorption. Main indications of the BP are multiple myeloma, Paget´s disease, bone metastases by cancer of prostata, breast cancer, kidney malignancies etc. and by osteoporosis. As negative effect of the BP reveals development of jaw osteonecrosis in some cases, by the American Association for Oromaxilofacial Surgery named BRONJ – bisphosponate related osteonecrosis of the jaws or MRONJ – medication related osteonecrosis of the jaws respectively. Incidence of the osteonecrosis by oral use of the BP is above 1 percent or less, by intravenous application ranges from 1 to 10 percents. Therapy of the developed BRONJ/MRONJ is complicated and long lasting. Therefore the prevention is prefered by sanation of teeth and the oral cavity before start of the BP treatment. Close cooperation is required within the general physician who prescribes the antiresorptive substances and the dentist. Very positive is when the annoucement of the need of consultation with the dentist of the patient is made by the pharmacist.

Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Onkologického ústavu svätej Alžbety s r o Bratislava

Antiresorptive substances and osteonecrosis of the jaws from point of view of stomatology

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura