Úvod: Gastroschíza je nejčastějším vrozeným defektem břišní stěny s incidencí 1:4−5000 živě narozených dětí. Pooperační péče o tyto novorozence je velmi obtížná především kvůli riziku rozvoje břišního kompartment syndromu. Identifikací vhodných markerů, které predikují poškození střeva u gastroschízy, lze této závažné komplikaci předejít. Metody: Přehledová práce vycházející z dostupné literatury. Závěr: Prenatální predikce poškození střeva pomocí ultrazvuku s následnou volbou vhodné chirurgické techniky nabízí možnost, jak optimalizovat péči o pacienty s gastroschízou. V průběhu pooperačního období bude vedle standardního měření intraabdominálního tlaku možné využít dynamiku hladin i-FABP (intestinal fatty acid binding protein) pro sledování rozvoje kompartment syndromu.

Introduction: Gastroschisis is the most common malformation among abdominal wall defects with the incidence of 1:4−5000 live birth neonates. Postoperative care for these patients is very difficult due to the risk of abdominal compartment syndrome. The identification of markers that correlate with bowel damage in gastroschisis may prevent this serious postoperative complication. Methods: Review of the literature. Conclusion: Prenatal ultrasound prediction of bowel damage followed by an appropriate surgical strategy is a possibility of optimizing care and outcomes in gastroschisis patients. The dynamics of I-FABP is a promising biomarker for the elimination of abdominal compartment syndrome during postoperative care.

Klinika dětské chirurgie 2 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a FN v Motole Praha

Prediction of bowel damage in patients with gastroschisis