Kašel je účelný obranný mechanismus, který udržuje průchodnost dýchacích cest. Kašel se u dospělých osob dělí dle délky jeho trvání na: akutní – trvá do 3 týdnů, protrahovaný – trvá přerušovaně 3–8 týdnů, chronický – trvá déle než 8 týdnů. A podle typu na kašel: 1) Suchý, dráždivý, který může přejít ve štěkavý nebo chraptivý kašel – k jeho léčbě užíváme antitusika; ta mohou mít centrální nebo periferní účinek. 2) Záchvatovitý – tento typ kašle, který vzniká v záchvatech více v noci nebo po námaze, se vyskytuje často u průduškového astmatu, proto úlevu často přinášejí inhalovaná bronchodilatancia nebo protizánětlivé léky. 3) Vlhký, produktivní s vykašláváním hlenu. Vlhký kašel se objevuje v pozdější fázi onemocnění dýchacích cest, především bronchitidy. Zde je nutné podpořit vykašlávání vznikajících hlenů léky – mukolytiky. Mukolytika se dělí na větší množství skupin podle toho, jaký je jejich hlavní účinek. Při podávání těchto mukoaktivních léků není vhodná jejich kombinace s antitusiky, léky zvyšující celkové množství hlenu v dýchacích cestách by se neměly podávat zvláště na noc a při výběru by bylo třeba přihlédnout k jejich protizánětlivým účinkům i k jejich podpoře účinků antibiotik, protože tyto léky podáváme často současně s antibiotiky. Z tohoto hlediska se jeví jako velmi vhodný erdostein, acetylcystein, případně léky ze skupiny bromhexinu a ambroxolu. Závažnější příčinou produktivního kašle může být CHOPN či jiné závažné onemocnění, proto by každý protrahovaný nebo chronický kašel měl být vyšetřen lékařem.

Cough is the mechanism of airways defence. According to its duration it can be divided in adults in: acute with duration of up to 3 weeks, prolonged with intermittent duration from 3 do 8 weeks, chronic – lasting over 8 weeks. According to its character cough may be divided in: dry, irritating cough that could develop in hoarse, husky voice – should be treated with antitussives with central or peripheral effects, paroxysmal cough – predominantly during the night, or exercise induced, may be the sign of astma. The relief could be reached by inhaled bronchodilators or antiinflammatives. cough with sputum production is often connected with chronic bronchitis or COPD (= Chronic Obstructive Pulmonary Disease) and should be treated with different types of mucolytic agents. These drugs should not be given simultaneously with antitussives and at the same time they should have antiinflammatory effects and should potentiate the effects of antibiotics (erdostein, acetylcystein and bromhexin or ambroxol could be mentioned). Nevertheless, any pacient with chronic cough should be carefully examined by the specialist.

Český občanský spolek proti plicním nemocem

New indications for mucolytics. Principles of cough treatment

Literatura