Farmakogenetika, vědní disciplína, která se během poslední dekády stala nedílnou součástí řady léčebných režimů, přinesla zejména zvýšení bezpečnosti a účinnosti farmakoterapie. Význam individualizované farmakoterapie vycházející ze znalosti genetických faktorů je nesporný. Jednou z oblastí, které se farmakogenetika věnuje, je variabilita v lékových odpovědích mezi odlišnými populacemi. Vlivem migrace dochází v Evropě k významným změnám v genofondu. Vedle dosud převažující kavkazské (europoidní) populace narůstá podíl osob přicházejících z Afriky a Asie. V podmínkách České republiky zaujímá významné zastoupení především populace mongoloidní – vietnamská menšina. Odlišná genetická výbava oproti kavkazské populaci, především pak rozdíly v zastoupení jednotlivých polymorfismů, přináší řadu otázek zejména ve vztahu k odlišné citlivosti k léčivům. Migrace tedy představuje v širším kontextu nutnost implementace nových poznatků do již zavedených léčebných režimů. Ty mohou vést ke zvýšení kvality a bezpečnosti poskytované zdravotní péče. Ačkoliv se farmakogenetický přístup již uplatňuje rutinně u nových léčiv (např. onkologie), v případě starších léčiv začlenění nových poznatků do praxe často chybí. Mezi taková léčiva patří warfarin, rosuvastatin, kodein a řada dalších.

Pharmacogenetics, a scientific field that has become an essential part of number of treatment regimes in the last decade, brought an increase in safety and efficacy of pharmacotherapy. The importance of individualized pharmacotherapy stemming from the knowledge of genetic factors is undeniable. One of the areas that pharmacogenetics is concerned with is the variability of drug responses among different populations. Under the influence of migration, the gene pool in Europe is undergoing significant changes. With Caucasian population still in majority, the fraction of people from Africa and Asia is increasing. In the Czech Republic, mongoloid population – Vietnamese minority – plays an important role. Different genetic makeup in comparison with Caucasian population, particularly the differences in the fraction of individual polymorphisms, poses number of questions related to different drug sensitivity. Therefore, migration brings the need to implement new knowledge into already established treatment regimes. This might lead to the increase in quality and safety of medical care. Although pharmacogenetic approach is applied routinely with new drugs (for example, oncology), integration of new knowledge into practice is missing in case of older drugs. Those drugs include warfarin, rosuvastatin, codein and more.

Lékárna Thomayerovy nemocnice Praha

Role of ethnicity in the variability of drug response

Literatura