Východiska: Nádor prsu patří mezi nejčastější nádorová onemocnění s tendencí ke vzdálenému metastazování, nicméně metastázy do oblasti hlavy a krku jsou výjimečné. Pozorování: Prezentujeme dva případy pacientek s metastázami invazivního karcinomu prsu do této oblasti. Každý je se vzájemně odlišnou klinickou manifestací. I v rozdílném čase ve vztahu k primárnímu nádoru. V prvním případě po několika letech po léčbě primárního nádoru v kompletní remisi a v druhém případě jako první příznak dosud nediagnostikovaného onemocnění. Metastázy se klinicky projevily do oblasti baze lební a maxilární dutiny neurologicky syndromem „foramen jugulare“ resp. oční symptomatologií při metastáze do očnice. V obou případech byla zcela zásadní histologická diagnóza. Následovala multimodalitní terapie. Závěr: Projevy vzdálených metastáz karcinomu prsu do oblasti baze lebni mohou být velmi variabilní, tím se stávají velkou diagnostickou výzvou pro klinika. Obtížná dostupnost některých lézí znesnadňuje diagnostiku, zejména v případech, kdy se jedná o první symptomatologii dosud neznámého primárního tumoru.

Background: Breast cancer (BC) is a frequent malignant disease which tends to develop distant metastases, but only very rarely in the head and neck region. Case report: We present two case reports of patients with metastases of invasive BC in this area. They are of different clinical manifestation with different time relation to the primary tumor and different symptomatology. In the case of the first patient, a few years without evidence of malignant disease after treatment of primary tumor in complete remission. In the case of the second patient, as the first symptom of undiagnosed disease. Metastases were clinically observed in the skull base and maxillary sinus, manifesting neurologically with foramen jugulare syndrome and orbital symptoms, resp. In both cases, correlations between histological and clinical findings were essential for diagnosis. Palliative multimodal treatment was then employed. Conclusion: Metastases of BC in the head and neck region occur only very rarely. The extremely variable symptomatology depends on the location of the metastasis and the affected structures. This might be a pitfall for diagnostics, especially in cases of an unidentified primary breast tumor, which may result in a delay of correct diagnosis. In addition, the correlation between histopathological and clinical findings might be of great relevance in these cases.

Clinic of radiation oncology Masaryk Memorial Cancer Institute Brno Czech Republic

Department of otorhinolaryngology head and neck surgery Faculty of Medicine Masaryk University St Anne's University Hospital Brno Czech Republic

Department of pathology Faculty of Medicine Masaryk University St Anne's University Hospital Brno Czech Republic

Metastázy karcinomu prsu do baze lební

Citace poskytuje Crossref.org