OBJECTIVES: Most patients in palliative oncology care are polymorbid and thus treated with multiple drugs. The therapeutic effect and safety of these drugs can be compromised by drug/drug interactions, but also by wider problems such as polypharmacy and compliance. The clinical pharmacist is, therefore, responsible for risk analysis and prevention. Our prospective open label non-randomised clinical study evaluated the importance of a clinical pharmacist in the palliative care team. METHODS: A total of 250 outpatients were included in the clinical study: 126 women (50.4%) and 124 men (49.6%), with a mean age of 71 years (range 21-94 years; SD 11.9). The patients had the performance status scale 0-3 [Formula: see text]. Clinical examinations were performed on a monthly basis (n=509 check-up visits). The clinical pharmacist prepared an educational chart for all medications used after each visit and evaluated any drug-related problems. Follow-up was 6 months. RESULTS: This study found a significant association between drug related-problems and polypharmacy (p<0.001). A low risk of drug-rfelated problems was observed during the initial visit, that is, 68 female (27.2%) and 25 male (10.4%) patients. A greater clinical-pharmaceutical risk was observed among the patients taking antihypertensive drugs (p=0.003) and/or beta blockers (p=0.048). CONCLUSION: This study confirms the essential role of a clinical pharmacist in oncology palliative care. The feedback obtained from the patients showed a notable improvement in their quality of life. Further, this clinical study confirmed the need for a personalised approach in palliative oncology care.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- dospělí MeSH
- farmaceuti MeSH
- kvalita života MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- paliativní medicína * MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- paliativní medicína * výchova MeSH
- podpora školení * MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Zkušenosti blízké smrti zůstávají mimo hlavní proud výzkumu v paliativní medicíně i v ostatních medicínských oborech. Tomu odpovídá také neusazenost pojmů a definic, které se pro jednotlivé jevy používají. Jiné pohledy a definice se objevují v literatuře intenzívních oborů a jinak problematiku popisují paliativní odborníci. Nezpochybnitelné jsou však určité vzorce prožívání, komunikace a chování, které se okolo smrti vyskytují. Krom pacienta a jeho blízkých je pozorují zdravotníci – nejčastěji zdravotní sestry. V článku podáváme přehled literatury, snažíme se o zpřehlednění pojmů a na několika krátkých kazuistikách dokumentujeme zkušenost sester z prostředí domácího hospice.
- Klíčová slova
- fenomén blízké smrti,
- MeSH
- lidé MeSH
- paliativní medicína * metody MeSH
- umírající * psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- paliativní medicína * zákonodárství a právo MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Critical illness is a traumatic moment in a patient’s life – often experienced as a life-threatening event. The initial decision to offer ICU admission and associated conversations with families are often focused on the probability of the patient surviving the ICU stay. However, ICU survivors face a higher risk of mortality even after discharge from the ICU and are often confronted with persistent physiologic, functional and neuropsychological sequelae.
- MeSH
- lidé MeSH
- paliativní medicína * výchova MeSH
- studium lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- paliativní medicína * normy organizace a řízení trendy MeSH
- společnosti lékařské * normy organizace a řízení trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- paliativní medicína * normy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
