Nivolumab je plně humánní protilátka IgG4, která selektivně blokuje interakci mezi PD-1 a PD-L1/PD-L2 a restartuje imunitní reakci proti nádorovým buňkám. V současné době je checkpoint inhibitor PD-1 nivolumab schválen k léčbě pacientů s pokročilým maligním melanomem včetně adjuvantní léčby, dále k léčbě předléčených pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic a pokročilým renálním karcinomem, k léčbě předléčených pacientů s recidivujícím nebo rezistentním Hodgkinovým lymfomem, pacientů s rekurentním nebo metastazujícím SCCHN, kteří progredují při nebo po předchozí léčbě platinovými deriváty, a dále k léčbě předléčených pacientů s pokročilým nebo metastazujícím uroteliálním karcinomem. V březnu 2015 schválil americký Úřad pro potraviny a léčiva (FDA – Food and Drug Administration) nivolumab pro léčbu pokročilého spinocelulárního NSCLC, který přestal reagovat na léčbu chemoterapií. Toto schválení bylo založeno na výsledcích klinické studie III. fáze CheckMate 017. V říjnu 2015 rozšířil FDA svůj souhlas o neskvamózní NSCLC. Toto schválení bylo založeno na výsledcích studie III. fáze CheckMate 057. Tato přehledová práce má za cíl sumarizovat zásadní dosažené výsledky terapie nivolumabem v léčbě NSCLC. Imunoterapie představuje významný směr moderní onkologické léčby a pro pacienty s plicním karcinomem přináší naději na prodloužení života a zlepšení jeho kvality.

Nivolumab is afully human IgG4 antibody that selectively blocks the interaction between PD-1 and PD-L1 / PD-L2 and restarts the immune response against tumor cells. Currently, is nivolumab, a PD-1 checkpoint inhibitor approved forto treat patients with advanced malignant melanoma including adjuvant therapy, to treat pretreated patients with advanced non-small cell lung cancer and advanced renal cell carcinoma, to treat premedicated patients with recurrent or resistant Hodgkin's lymphoma, patients with recurrent or metastatic SCCHN who progressed on or after treatment with platinum derivatives, and for the treatment of pretreated patients with advanced or metastatic urothelial carcinoma. In March 2015, the US Food and Drug Administration (FDA) approved nivolumab for the treatment of advanced NSCLC, which stopped responding to chemotherapy treatment. This approval was based on the results of aphase III clinical trial of CheckMate 017. In October 2015, the FDA extended its consent to non-squamous NSCLC. This approval was based on the results of the phase III trial of CheckMate 057. This review is intended to summarize the main achievements of nivolumab in the treatment of non-small cell lung carcinoma (NSCLC). Immunotherapy is an important avenue for modern oncology treatment, and for patients with lung carcinoma it brings hope for prolonging life and improving its quality.

Klinika nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno

Nivolumab in the therapy of NSCLC

Literatura