Osteoartróza je nejčastější kloubní onemocnění dané degenerací chrupavek s následnou reakcí a transformací okolních tkání. U primární formy je osteoartróza dána stárnutím a přibývá s věkem. V sekundární formě urychluje degeneraci hlavně vliv kongenitálních změn, úrazy a celkové systémové onemocnění řízené řadou zánětlivých mediátorů daného postiženého kloubu. Subjektivně se projevuje hlavně bolestí, postupně otoky a omezením pohyblivosti kloubu. Progrese je většinou dlouhodobá s různou intenzitou potíží. Nejčastěji postihuje kyčelní a kolenní kloub, ale může se vyskytnout na kterémkoliv kloubu včetně drobných kloubů rukou a nohou. Vedle klinického nálezu je základním vyšetřením rentgen, podle kterého se osteoartróza dělí do 4 stupňů. Terapie musí být komplexní. Základem je nefarmakologická léčba, kam patří edukace a motivace pacienta, pravidelné cvičení, u obézních pacientů redukce hmotnosti, fyzioterapie a podpůrné pomůcky. Z farmakologických prostředků je nejčastější užívání nesteroidních antirevmatik, analgetik, aplikace kortikoidů do kloubů. Tyto ovlivňují bolest, zánět, bez vlivu na degenerativní změny. Proces degenerace mohou částečně ovlivnit „symptomatické léky pomalu působící na osteoartrózu“, SYSADOA, užívané celkově i aplikací do kloubů. Při nelepšení nebo i preventivně je na zvážení operační řešení.

Osteoarthritis is the most common joint disease caused by degeneration of cartilage with subsequent reaction and remodelingof surrounding joint tissue. In the primary form it is caused by aging and increases with higher age. In the secondary form, mainlythe influence of congenital changes, accidents and general systemic disease driven by a host of inflammatory mediators withinthe affected joint accelerate degeneration. Subjectively, it is manifested mainly in the form of pain, gradual swelling and limitedrange of movement of a particular joint. It is a long-term process with varying intensity. It mainly affects the hip and knee jointbut can occur on any joint including small joints of the hand and foot. In addition to clinical findings, according to X-ray as thebasic examination, there are 4 degrees of osteoarthritis. Therapy must be comprehensive. The basis is non-pharmacologicaltreatment, including education and motivation of the patient, regular exercise, weight loss in adults with obesity, physiotherapyand supporting aids. Pharmacologically the most frequent use is of non-steroidal anti-inflammatory drugs, analgesics or corticoidapplication into the joints. These affect pain, inflammation, without affecting degenerative changes. The process of degenerationcan be partially affected by "symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis", known as SYSADOA. This group of SYSADOA is usedas general administration or into the joint. Consideration of surgical opportunities is always present.

Fakulta zdravotnických studií Univerzita Pardubice

Ortopedická klinika MU LF Brno a FN Brno

Management of osteoarthritis in general practice

References provided by Crossref.org

Literatura