• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Raritná endogénna infekcia Clostridium septicum
[Rare endogenous infection by Clostridium septicum]

Róbert Čellár, Dávid Sokol, Marek Lacko, Ahmad Gharaibeh

. 2018 ; 12 (6) : 257-261.

Jazyk slovenština Země Česko

Typ dokumentu kazuistiky

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc19004478

Digitální knihovna NLK
Zdroj

E-zdroje Online

Klostrídiová myonekróza (plynatá gangréna) je život ohrozujúca infekcia, ktorá vzniká najčastejšie ako ranová infekcia spôsobená predovšetkým Clostridium perfringens. Málo známa je však plynatá gangréna, resp. klostrídiová myonekróza spôsobená endogénnou infekciou Clostridium septicum. Tento zriedkavý stav sa vyskytuje hlavne u pacientov s malignitami gastrointestinálneho traktu, onkohematologickými ochoreniami alebo inými poruchami obranyschopnosti. Pre ochorenie je typický náhly vznik, rýchly rozvoj a progresia lokálneho nálezu a s tým súvisiaceho septického stavu. Dôležité pre prežitie pacienta je včasná diagnostika a radikálna chirurgická liečba. Napriek správnemu diagnostickému a terapeutickému postupu má ochorenie často fatálny priebeh. V našej kazuistike popisujeme prípad 50-ročného pacienta s onkohematologickým ochorením, u ktorého v dôsledku zníženej obranyschopnosti došlo k vzniku ťažkého septického stavu spôsobeného mikroorganizmom Clostridium septicum endogénneho pôvodu. Napriek urgentnej chirurgickej intervencii (cca 15 hodín od prvých subjektívnych príznakov ochorenia) si stav v záujme záchrany života vyžadoval amputáciu dolnej končatiny. Kombináciou akútnej amputácie a intenzívnej anesteziologickej starostlivosti sa podarilo pacientovi v tomto štádiu zachrániť život. V oblasti pahýľa pretrváva však aj vzhľadom k postoju pacienta k radikálnemu riešeniu chronická infekcia Pseudomonas aeruginosa s intermitentnou fistuláciou. Pacient na komplikácie základného ochorenia zomiera osem mesiacov od amputácie.

Clostridial myonecrosis (gas gangrene) is a life-threatening infection, which is most commonly arising from a wound infection caused primarily by Clostridium perfringens. Clostridial myonecrosis caused by endogenous infection with Clostridium septicum is little known, however. This rare condition occurs especially in patients with a malignancy of the gastrointestinal tract, onco-haematologic diseases, or with other immunity defects. The rapid onset, fulminant development and progression of local appearance are typical for this dinase and the associated septic status. For the patient to survive it is important to diagnose the condition early and perform radical surgical treatment. The results are however often despite accurate diagnostic and therapeutic practices. In our paper we describe the case of a 50 years old man with onco-haematologic affection, who due to low immunity status developed a serious septic condition caused by the Clostridium septicum germ with endogenous genesis. In spite of an urgent surgical intervention (cca. 15 hours from the first subjective signs of disease) the patient’s condition required lower leg amputation to save his life. The combination of urgent amputation and intensive unit care was successful, and the patient survived at the time. Patient refused re-amputation of the infected stump and consequently there was chronic infection by Pseudomonas aeruginosa with intermittent fistulation. Patient ultimately died from the complications of the original oncologic affection 8 months from amputation.

Rare endogenous infection by Clostridium septicum

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc19004478
003      
CZ-PrNML
005      
20190610195901.0
007      
ta
008      
190129s2018 xr da f 000 0|slo||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a slo $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Čellár, Róbert $7 xx0146642 $u Klinika ortopedie a traumatologie pohyboveho ústrojenstva Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura a LF UPJŠ v Košiciach
245    10
$a Raritná endogénna infekcia Clostridium septicum / $c Róbert Čellár, Dávid Sokol, Marek Lacko, Ahmad Gharaibeh
246    31
$a Rare endogenous infection by Clostridium septicum
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Klostrídiová myonekróza (plynatá gangréna) je život ohrozujúca infekcia, ktorá vzniká najčastejšie ako ranová infekcia spôsobená predovšetkým Clostridium perfringens. Málo známa je však plynatá gangréna, resp. klostrídiová myonekróza spôsobená endogénnou infekciou Clostridium septicum. Tento zriedkavý stav sa vyskytuje hlavne u pacientov s malignitami gastrointestinálneho traktu, onkohematologickými ochoreniami alebo inými poruchami obranyschopnosti. Pre ochorenie je typický náhly vznik, rýchly rozvoj a progresia lokálneho nálezu a s tým súvisiaceho septického stavu. Dôležité pre prežitie pacienta je včasná diagnostika a radikálna chirurgická liečba. Napriek správnemu diagnostickému a terapeutickému postupu má ochorenie často fatálny priebeh. V našej kazuistike popisujeme prípad 50-ročného pacienta s onkohematologickým ochorením, u ktorého v dôsledku zníženej obranyschopnosti došlo k vzniku ťažkého septického stavu spôsobeného mikroorganizmom Clostridium septicum endogénneho pôvodu. Napriek urgentnej chirurgickej intervencii (cca 15 hodín od prvých subjektívnych príznakov ochorenia) si stav v záujme záchrany života vyžadoval amputáciu dolnej končatiny. Kombináciou akútnej amputácie a intenzívnej anesteziologickej starostlivosti sa podarilo pacientovi v tomto štádiu zachrániť život. V oblasti pahýľa pretrváva však aj vzhľadom k postoju pacienta k radikálnemu riešeniu chronická infekcia Pseudomonas aeruginosa s intermitentnou fistuláciou. Pacient na komplikácie základného ochorenia zomiera osem mesiacov od amputácie.
520    9_
$a Clostridial myonecrosis (gas gangrene) is a life-threatening infection, which is most commonly arising from a wound infection caused primarily by Clostridium perfringens. Clostridial myonecrosis caused by endogenous infection with Clostridium septicum is little known, however. This rare condition occurs especially in patients with a malignancy of the gastrointestinal tract, onco-haematologic diseases, or with other immunity defects. The rapid onset, fulminant development and progression of local appearance are typical for this dinase and the associated septic status. For the patient to survive it is important to diagnose the condition early and perform radical surgical treatment. The results are however often despite accurate diagnostic and therapeutic practices. In our paper we describe the case of a 50 years old man with onco-haematologic affection, who due to low immunity status developed a serious septic condition caused by the Clostridium septicum germ with endogenous genesis. In spite of an urgent surgical intervention (cca. 15 hours from the first subjective signs of disease) the patient’s condition required lower leg amputation to save his life. The combination of urgent amputation and intensive unit care was successful, and the patient survived at the time. Patient refused re-amputation of the infected stump and consequently there was chronic infection by Pseudomonas aeruginosa with intermittent fistulation. Patient ultimately died from the complications of the original oncologic affection 8 months from amputation.
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a lidé středního věku $7 D008875
650    _2
$a mužské pohlaví $7 D008297
650    _2
$a výsledek terapie $7 D016896
650    _2
$a velkobuněčný karcinom $x imunologie $x komplikace $7 D018287
650    _2
$a B-buněčný lymfom $x imunologie $x komplikace $7 D016393
650    _2
$a Clostridium septicum $7 D052557
650    12
$a gangréna plynatá $x diagnóza $x chirurgie $x komplikace $7 D005738
650    _2
$a dolní končetina $x patologie $7 D035002
650    _2
$a amputace $7 D000671
650    _2
$a infekce v ráně $x farmakoterapie $7 D014946
650    _2
$a antibakteriální látky $x terapeutické užití $7 D000900
650    _2
$a počítačová rentgenová tomografie $x metody $7 D014057
650    _2
$a smrt $7 D003643
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
700    1_
$a Sokol, Dávid $7 xx0231824 $u Klinika ortopedie a traumatologie pohyboveho ústrojenstva Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura a LF UPJŠ v Košiciach
700    1_
$a Lacko, Marek, $d 1974- $7 xx0231826 $u Klinika ortopedie a traumatologie pohyboveho ústrojenstva Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura a LF UPJŠ v Košiciach
700    1_
$a Gharaibeh, Ahmad $7 xx0231828 $u Klinika ortopedie a traumatologie pohyboveho ústrojenstva Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura a LF UPJŠ v Košiciach
773    0_
$t Ortopedie $x 1802-1727 $g Roč. 12, č. 6 (2018), s. 257-261 $w MED00159009
910    __
$a ABA008 $b B 2491 $c 515 $y p $z 0
990    __
$a 20190129065903 $b ABA008
991    __
$a 20190610200035 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1371871 $s 1042665
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2018 $b 12 $c 6 $d 257-261 $i 1802-1727 $m Ortopedie $n Ortopedie (Praha) $x MED00159009
LZP    __
$c NLK109 $d 20190610 $a NLK 2019-06/vt

Najít záznam

Citační ukazatele

Nahrávání dat ...

    Možnosti archivace