Profesionální bronchiální astma a alergická onemocnění horních cest dýchacích tvoří významnou část nemocí z povolání. Mezi nejčastější alergeny, jež v současné době v České republice způsobují profesionální nemocnění, patří izokyanáty a pšeničná a žitná mouka. Izokyanáty jsou látky, které se vyskytují v automobilovém průmyslu při výrobě polyuretanů, jsou součástí barev, lepidel. Základem diagnostiky profesionálního alergického astmatu a rýmy jsou specifické provokační testy s látkami z pracoviště. Testy je možné provádět buď v laboratorních podmínkách v expozičním boxu s látkami odebranými hygienickou službou na pracovišti pacienta nebo přímou expozicí pacienta na pracovišti. K objektivizaci testů je při diagnostice bronchiálního astmatu využívána spirometrie a při diagnostice alergické rýmy přední aktivní rinomanometrie. Z prognostického hlediska je důležitá včasná diagnostika a zamezení dalšího kontaktu s profesionálním alergenem.

Occupational asthma and allergic diseases of the upper airway play an important role in occupational diseases. The most frequent allergens, which causes occupational respiratory diseases in the Czech Republic, are isocyanates and wheat and rye flour. Isocyanates are the substances used in car industry during production of polyurethanes, they are in colours and glues. Occupational allergic asthma and rhinitis are diagnosed using specific challenge tests with substances from the workplace. These tests can be done in a special exposure box in a lab with substances taken by hygiene specialists from the patient´s workplace or using direct exposure at the workplace. Spirometry and anterior active rhinomanometry are used as objective methods during these tests. For prognosis the early diagnosis and withdrawal from the occupational allergen exposure are essential.

Klinika pracovního lékařství 1 LF UK a VFN Praha

Occupational asthma and rhinitis: Do we think about it as soon as possible?