Úvod: Zajištění dobré kvality života je důležitý cíl léčby pacientů s komplexní cyanotickou vrozenou srdeční vadou (VSV). V literatuře však neexistuje shoda o kvalitě života těchto pacientů. Cílem naší studie bylo zhodnocení kvality života a výskytu depresí u dospělých s původně komplexní cyanotickou VSV v dlouhodobém odstupu od operace. Metody: Vyšetřili jsme celkem 212 dospělých po operaci komplexní cyanotické VSV a 86 zdravých kontrol pomocí dotazníku hodnocení kvality života SF-36 a Zungova dotazníku hodnocení deprese. Všichni pacienti byli dále dotázáni na subjektivní hodnocení vlivu VSV na jejich život, na fyzické aktivity, funkční třídu NYHA, vzdělání, zaměstnání, počet dětí a všichni podstoupili echokardiografické vyšetření. Výsledky byly srovnány se skupinou 32 neoperovaných pacientů s komplexní cyanotickou VSV, jejichž výsledky jsme publikovali v minulosti. Výsledky: Výskyt deprese se významně nelišil mezi skupinou operovaných s VSV a zdravými kontrolami. Těžká deprese byla u 8,5 % pacientů s operovanou komplexní cyanotickou VSV a u 7 % zdravých kontrol (p = 0,816). Mezi neoperovanými pacienty s perzistující cyanózou byl výskyt těžké deprese významně vyšší (28,1 %) oproti operovaným (p = 0,003). Kvalita života hodnocená pomocí dotazníku SF-36 se významně nelišila mezi pacienty s operovanými komplexními VSV a kontrolami, kromě horšího vnímání obecného zdraví, hodnocení fyzických funkcí a fyzického omezení činností. Závěr: Pacienti s operovanou komplexní cyanotickou VSV mají v dospělosti dobrou kvalitu života, srovnatelnou s kontrolní skupinou zdravých jedinců, zatímco neoperovaní pacienti s perzistující cyanózou u komplexní VSV mají významně vyšší počet depresí.

Background: Good quality of life is an important goal in treatment of complex cyanotic congenital heart disease (CHD); however, there is a lack of consensus concerning quality of life in complex CHD patients in the literature. The aim of this study was to assess quality of life and rate of depression in adults with complex cyanotic CHD late after repair. Method: The studied cohort consists of 212 adults with repaired complex cyanotic CHD and 86 healthy controls. Subjects filled in questionnaires evaluating quality of life (SF-36) and depression (Zung self-rating depression scale). Additional data on the influence of CHD on patient's life, physical activities, NYHA class, echocardiographic parameters, etc. were recorded. The results were compared with a previously published cohort of 32 cyanotic adults with unrepaired CHD. Results: The rate of depression did not differ significantly between repaired CHD patients and healthy controls. Severe depression was found in 8.5% of repaired complex CHD, in 7.0% of controls (p = 0.816), and in 28.1% of the unrepaired CHD with persistent cyanosis (p = 0.003). The quality of life measured by SF-36 was not significantly different between repaired CHD and controls, except for lower general health perception, physical functioning, and physical role limitation. Conclusion: The repaired complex cyanotic CHD patients have a good quality of life, similar to controls, while unrepaired patients have a significantly higher rate of depression.

Department of Cardiac Surgery Hospital Na Homolce Prague Czech Republic

Pediatric Heart Centre Faculty Hospital Motol Prague Czech Republic

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura