Diferencovanou pankreatickou tkáň mimo běžnou lokalizaci – ektopický pankreas (EP) – můžeme nalézt v celém průběhu trávicího traktu, nejčastěji pak ve stěně žaludku, duodena a jejuna. Vývoj ektopického pankreatu není v současné době plně objasněn. Jeho incidence se pohybuje mezi 0,55 a 13,70 % a vyskytuje se častěji u mužů. Z histologického hlediska dominuje typ 1 dle Heinrichovy klasifikace – tedy s aciny, dukty i endokrinní složkou pankreatu. Většina případů je asymptomatických. K prezentaci symptomů vedou až větší ložiska. Je-li léze symptomatická, krvácení jako příznak ektopického pankreatu nebývá časté. V první ze zmíněných kazuistik byl EP žaludku důvodem anemického syndromu u pacientky středního věku. V druhém případě pak popisujeme akutní krvácení z léze lokalizované subpapilárně v oblasti D2 duodena. Diferenciální diagnostika nebývá jednoduchá a v obou našich případech až chirurgická resekce s následným histologickým vyšetřením stanovila definitivní diagnózu.

Differentiated ectopic pancreatic tissue can develop anywhere in the gastrointestinal tract (GIT) and is most frequently found in the gastric or duodenal wall. Nowadays a development of ectopic pancreas stay unclear. The incidence of an ectopic pancreas is 0.55–13.70%, and such tissue is found more frequently in males than in females. Most ectopic pancreases are histologically categorized as type 1 according to Heinrich’s classification and contain all pancreatic components (acini, ducts, and endocrine cells). The majority of cases are asymptomatic; however, a large ectopic pancreas can cause various symptoms. Ectopic pancreatic tissue rarely causes bleeding. Here, we present two case reports. The first case was a middle-aged woman who developed anemia due to ectopic pancreatic tissue in the gastric wall. The second case exhibited acute bleeding due to a subpapillary lesion in the duodenum. Differential diagnosis can be difficult. Surgery and histological examination of the resected GIT led to a definitive diagnosis in both cases.

Gastroenterologické oddělení Nemocnice České Budějovice a s

Ectopic pancreas as a cause of upper gastrointestinal bleeding

Citace poskytuje Crossref.org