Úvod: Alveolární echinokokóza (AE) je zoonóza, jejíž příčinou je Echinococcus multilocularis. Její primární výskyt je téměř výhradně v játrech. Svým chováním alveokok imituje nádorové bujení. Krevním či lymfatickým řečištěm je schopen metastazovat do vzdálených orgánů. Vzhledem k dlouhé inkubační době a nevýrazným příznakům je průběh echinokokózy zpočátku asymptomatický. Další klinické příznaky odpovídají uložení parazita. Diagnostika echinokokózy je založena na anamnéze, klinické symptomatologii, laboratorních vyšetřeních a sérologii, výsledcích zobrazovacích metod a definitivních histologických závěrech. Terapeutickou metodou volby je chirurgické odstranění parazitární hmoty s dostatečným lemem okolní zdravé tkáně, doplněnou pooperační chemoterapií. Kazuistika: Předkládáme případ onemocnění alveolární echinokokózou u 30ti leté ženy, u které bylo provedeno operační odstranění mnohočetných jaterních ložisek alveokoka. Po 2 letech od operace došlo k recidivě onemocnění s dalším následným operačním řešením. Závěr: Alveolární echinokokóza je onemocnění, které má vysoký potenciál úplného vyléčení, v případě včasné diagnostiky a přísného dodržení doporučených terapeutických postupů.

Introduction: Alveolar echinococcosis (AE) is a zoonosis caused by Echinococcus multilocularis. AE is primarily localised in the liver. Echinococcus multilocularis imitates tumour-like behaviour. It can metastasise through blood or lymphatic system to distant organs. Echinococcosis often remains asymptomatic due to its long incubation period and indistinct symptoms. Clinical symptoms are determined by the parasite’s location. Diagnosis of echinococcosis is based on medical history, clinical symptoms, laboratory tests, serology results, imaging methods and final histology findings. Surgical removal of the cyst with a safety margin, followed by chemotherapy is the therapeutic method of choice. Case report: We present a case report of alveolar echinococcosis in a thirty-year-old female patient in whom we surgically removed multiple liver foci of alveolar echinococcosis. The disease recurred after two years and required another surgical intervention. Conclusions: Alveolar echinococcosis is a disease with a high potential for a complete cure provided that it is diagnosed early and that the recommended therapeutic procedures are strictly adhered to.

1st Department of Surgery General University Hospital and the 1st Medical Faculty of Charles University Prague

Department of Immunology and Microbiology General University Hospital and the 1st Medical Faculty of Charles University Prague

Chirurgická léčba alveolární echinokokózy: naše zkušenost a systematický přehled literatury

References provided by Crossref.org