Cíl studie: Současná role cerclage jako terapie předčasného porodu. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Metodika: Literární zdroje, především odborné zahraniční články, dále tuzemská literatura a vlastní zkušenost s metodou na našem pracovišti. Výsledky: Cerclage je jedním z dobře známých chirurgických výkonů prováděných v těhotenství. Jeho cílem je poskytnout děložnímu hrdlu mechanickou oporu a udržovat děložní hrdlo uzavřené. Hlenová zátka v děložním hrdle slouží jako mechanická překážka mezi pochvou a děložní dutinou, ale je bohatá i na imunitní komponenty, které chrání fetální kompartment před ascendentní infekcí. Naložením stehu můžeme udržovat hlenovou zátku in situ, a zvyšovat tak vlastní imunitní obranu kanálu hrdla. Ze závěrů z 15 randomizovaných studií (Cochraine Database of Systematic R) vyplývá, že u žen s rizikem předčasného porodu naložení cerclage snižuje výskyt předčasného porodu ve srovnání s expektačním přístupem. Závěr: I když počty prováděných cerclage klesají, má tento výkon stále své místo v prevenci předčasného porodu u vybrané skupiny žen. V posledních letech se do popředí ale dostává progesteron, jehož aplikaci je v rizikové skupině těhotných žen zřejmě třeba zahájit před 16. týdnem těhotenství. KLÍČOVÁ SLOVA cerclage, insuficience hrdla, cervikometrie, předčasný porodtěhotenství.

Objective: Contemporary role of cerclage as a preterm birth treatment. Design: Review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology of the First Faculty of Medicine and General Teaching Hospital in Prague. Methods: Research of existing literature, predominantly foreign journal articles, but also Czech literature and personal experience with the method. Results: Cerclage is one of the well-known surgical procedures carried out during pregnancy. Its aim is to provide a mechanical support to the cervical canal and to keep the cervix closed. The cervical mucous plug serves as a mechanical barrier between the vagina and the uterine cavity, but it also contains many immune components which protect the fetal compartment from ascendent infections. Application of a cervical stitch can help to retain the mucous plug and thus increases the immunity of the cervical canal. Results of 15 randomised studies (Cochraine Database of Systematic R) suggest that in women with increased risk of preterm birth, cerclage decreases the occurrence of preterm birth relative to the expectant management. Conclusions: Despite the decreasing numbers of cerclage surgeries, it is still a useful method of preterm birth prevention for a specific group of women. More recently, a progesterone treatment has gained popularity. Its application, however, must begin before the 16th week of pregnancy.

Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1 LF UK Praha

Cervical cerclage – history and contemporary use

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc19023679

003      

CZ-PrNML

005      

20190710140253.0

007      

ta

008      

190620s2019 xr a f 000 0|cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Černohorská, Pavlína $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $7 xx0237451

245    10

$a Cerclage – historie a současnost / $c P. Černohorská, H. Vitásková, Z. Kokrdová, Z. Hájek, M. Koucký, A. Pařízek

246    31

$a Cervical cerclage – history and contemporary use

520    3_

$a Cíl studie: Současná role cerclage jako terapie předčasného porodu. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Metodika: Literární zdroje, především odborné zahraniční články, dále tuzemská literatura a vlastní zkušenost s metodou na našem pracovišti. Výsledky: Cerclage je jedním z dobře známých chirurgických výkonů prováděných v těhotenství. Jeho cílem je poskytnout děložnímu hrdlu mechanickou oporu a udržovat děložní hrdlo uzavřené. Hlenová zátka v děložním hrdle slouží jako mechanická překážka mezi pochvou a děložní dutinou, ale je bohatá i na imunitní komponenty, které chrání fetální kompartment před ascendentní infekcí. Naložením stehu můžeme udržovat hlenovou zátku in situ, a zvyšovat tak vlastní imunitní obranu kanálu hrdla. Ze závěrů z 15 randomizovaných studií (Cochraine Database of Systematic R) vyplývá, že u žen s rizikem předčasného porodu naložení cerclage snižuje výskyt předčasného porodu ve srovnání s expektačním přístupem. Závěr: I když počty prováděných cerclage klesají, má tento výkon stále své místo v prevenci předčasného porodu u vybrané skupiny žen. V posledních letech se do popředí ale dostává progesteron, jehož aplikaci je v rizikové skupině těhotných žen zřejmě třeba zahájit před 16. týdnem těhotenství. KLÍČOVÁ SLOVA cerclage, insuficience hrdla, cervikometrie, předčasný porodtěhotenství.

520    9_

$a Objective: Contemporary role of cerclage as a preterm birth treatment. Design: Review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology of the First Faculty of Medicine and General Teaching Hospital in Prague. Methods: Research of existing literature, predominantly foreign journal articles, but also Czech literature and personal experience with the method. Results: Cerclage is one of the well-known surgical procedures carried out during pregnancy. Its aim is to provide a mechanical support to the cervical canal and to keep the cervix closed. The cervical mucous plug serves as a mechanical barrier between the vagina and the uterine cavity, but it also contains many immune components which protect the fetal compartment from ascendent infections. Application of a cervical stitch can help to retain the mucous plug and thus increases the immunity of the cervical canal. Results of 15 randomised studies (Cochraine Database of Systematic R) suggest that in women with increased risk of preterm birth, cerclage decreases the occurrence of preterm birth relative to the expectant management. Conclusions: Despite the decreasing numbers of cerclage surgeries, it is still a useful method of preterm birth prevention for a specific group of women. More recently, a progesterone treatment has gained popularity. Its application, however, must begin before the 16th week of pregnancy.

650    12

$a cerkláž cervikální $x metody $7 D023802

650    12

$a předčasný porod $x diagnóza $x prevence a kontrola $7 D047928

650    _2

$a měření délky hrdla děložního $7 D054791

650    _2

$a cervix uteri $x diagnostické zobrazování $x patofyziologie $7 D002584

650    _2

$a komplikace těhotenství $7 D011248

650    _2

$a ultrasonografie prenatální $7 D016216

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a ženské pohlaví $7 D005260

655    _2

$a přehledy $7 D016454

700    1_

$a Vitásková, Hana. $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $7 xx0237452

700    1_

$a Kokrdová, Zuzana $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $7 xx0108022

700    1_

$a Hájek, Zdeněk, $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $d 1943- $7 skuk0000531

700    1_

$a Koucký, Michal $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $7 xx0107050

700    1_

$a Pařízek, Antonín, $u Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha $d 1959- $7 mzk2005294935

773    0_

$w MED00010981 $t Česká gynekologie $x 1210-7832 $g Roč. 84, č. 1 (2019), s. 55-60

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2019-1-24/cerclage-historie-a-soucasnost-112751 $y Meditorial

910    __

$a ABA008 $b A 4086 $c 310 $y 4 $z 0

990    __

$a 20190620 $b ABA008

991    __

$a 20190710140453 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1420533 $s 1062070

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2019 $b 84 $c 1 $d 55-60 $i 1210-7832 $m Česká gynekologie $x MED00010981 $y 112751

LZP    __

$c NLK182 $d 20190710 $b NLK111 $a Meditorial-20190620