Diagnostika poruch rovnováhy prošla velkými změnami v posledních několika dekádách. Od subjektivní klinické observace vestibulospinálních a vestibulookulárních jevů došlo k objektivnímu měření těchto jevů novými metodami a přístroji (stabilometrie, videonystagmografie aj.). V poslední době převažují tendence k objektivizaci poruch rovnováhy, zaznamenání výsledků jednotlivých vyšetření s následným porovnáním výsledků a sledování vývoje poruchy v čase. Nejnovější metodou, která doplňuje celkové vyšetření rovnovážného aparátu, je video Head Impulse Test (VHIT). Tato metoda umožňuje vyšetřit komplex všech polokruhovitých kanálků vnitřního ucha spolupodílejících se na udržování rovnováhy. Činnost těchto kanálků je zajišťována fylogeneticky starou tří neuronovou dráhou zvanou vestibulookulární reflex (VOR). Hlavní patologickým nálezem vHIT vyšetření jsou korekční sakády oka, coby kompenzační mechanismus porušené funkce VOR. Vysokorychlostní kamera je schopna zaznamenat i ty nejmenší a nejrychlejší sakadické pohyby oka. Cílem článku je shrnout dostupné informace o této nové objektivní vyšetřovací metodě vestibulárního aparátu, která se od roku 2014 začíná využívat i v České republice.

Diagnostics of balance disorders has undergone great changes over the last decades. From subjective clinical observation of vestibulospinal and vestibuloocular manifestations, the objective measurement of these manifestations by new methods and devices (stabilometry, videonystagmography, etc.) is used at the present time. The recent tendencies for objectivization of balance disorders, recording the results of individual examinations with subsequent comparison of the results and observation of the development of the disorder in time prevail. The Video Head Impulse Test (VHIT) is the most modern method which complements examination of the balance apparatus. The method enables to examine the complex of all semicircular canals of inner ear, which participate in keeping the balance. The activity of these canals if provided by a phylogenetically old three neuron pathway called vestibuloocular reflex (VOR). The main pathological finding of vHIT examination is the correction saccade of the eye as a compensation mechanism of the functional disorder of VOR. A high-speed camera is capable of recording the most minute and fastest saccade motions of the eye. The paper was intended to summarize available information abiuyt this new and objective method for examination of vestibular apparatus, which has been used in the Czech Republic since 2014.

Centrum pro poruchy sluchu a rovnováhy Ostrava

ORL oddělení Nemocnice s poliklinikou Havířov

Ústav epidemiologie a ochrany veřejného zdravotnictví Lékařská fakulta Ostravská Univerzita v Ostravě

Video Head Impulse Test - a novel method for examination of vestibular apparatus