-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Pokroky v adjuvantní léčbě high‑risk BRAF mutovaného maligního melanomu
[Advances in adjuvant treatment for high‑risk BRAF mutated malignant melanoma]
Radek Lakomý, Alexandr Poprach
Jazyk čeština Země Česko
- Klíčová slova
- pembrolizumab,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie * MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunoterapie MeSH
- ipilimumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie MeSH
- nivolumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Chirurgický výkon má kurativní potenciál u většiny pacientů s časným melanomem. Prognóza pacientů s vysoce rizikovým primárním melanomem nebo postižením spádových uzlin zůstává špatná. Vliv adjuvantního interferonu alfa na celkové přežití u této skupiny pacientů je velmi omezený. Nedávno publikované výsledky randomizovaných klinických studií III. fáze s imunoterapií - anti-PD-1 protilátky (nivolumab, pembrolizumab) a cílenou léčbou (dabrafenib + trametinib) jsou velmi slibné. Tyto nové léčebné modality jsou schopny významně snížit počet rekurencí. Nicméně je před námi plno nevyřešených otázek. Především nevíme, která léčba je lepší u BRAF mutovaného melanomu, zda cílená léčba, nebo imunoterapie. Pro přesnější výběr opravdu rizikových pacientů a volbu optimální léčebné metody potřebujeme znát spolehlivé biomarkery nádorové progrese a prognózy. Důležitou roli při rozhodování bude hrát profil nežádoucích účinků léčby a preference pacienta.
Surgical excision is the curative treatment in most cases of early cutaneous melanoma. Prognosis of patients with high-risk primary melanoma or with nodal involvement remains poor. Impact of adjuvant interferon alfa on overall survival is limited. The recently published results from the randomized phase III trials with immunotherapy - anti-PD-1 antibodies (nivolumab, pembrolizumab) and with targeted therapy (dabrafenib + trametinib) are very promising. These new adjuvant treatment modalities are able significantly reduce the rate of disease recurrence. However, there are many unresolved questions. Especially, we do not know what is better in BRAF mutant melanoma, if targeted therapy or modern immunotherapy? We need reliable biomarkers of tumor progression and prognosis for better selection really high-risk patients and the optimal type of adjuvant treatment. The side effect profile of treatment and patient preference will play an important role in decision-making process.
Advances in adjuvant treatment for high‑risk BRAF mutated malignant melanoma
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc19037569
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20200518090047.0
- 007
- ta
- 008
- 191022s2019 xr c f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Lakomý, Radek $7 xx0164218 $u Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav a LF MU, Brno
- 245 10
- $a Pokroky v adjuvantní léčbě high‑risk BRAF mutovaného maligního melanomu / $c Radek Lakomý, Alexandr Poprach
- 246 31
- $a Advances in adjuvant treatment for high‑risk BRAF mutated malignant melanoma
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Chirurgický výkon má kurativní potenciál u většiny pacientů s časným melanomem. Prognóza pacientů s vysoce rizikovým primárním melanomem nebo postižením spádových uzlin zůstává špatná. Vliv adjuvantního interferonu alfa na celkové přežití u této skupiny pacientů je velmi omezený. Nedávno publikované výsledky randomizovaných klinických studií III. fáze s imunoterapií - anti-PD-1 protilátky (nivolumab, pembrolizumab) a cílenou léčbou (dabrafenib + trametinib) jsou velmi slibné. Tyto nové léčebné modality jsou schopny významně snížit počet rekurencí. Nicméně je před námi plno nevyřešených otázek. Především nevíme, která léčba je lepší u BRAF mutovaného melanomu, zda cílená léčba, nebo imunoterapie. Pro přesnější výběr opravdu rizikových pacientů a volbu optimální léčebné metody potřebujeme znát spolehlivé biomarkery nádorové progrese a prognózy. Důležitou roli při rozhodování bude hrát profil nežádoucích účinků léčby a preference pacienta.
- 520 9_
- $a Surgical excision is the curative treatment in most cases of early cutaneous melanoma. Prognosis of patients with high-risk primary melanoma or with nodal involvement remains poor. Impact of adjuvant interferon alfa on overall survival is limited. The recently published results from the randomized phase III trials with immunotherapy - anti-PD-1 antibodies (nivolumab, pembrolizumab) and with targeted therapy (dabrafenib + trametinib) are very promising. These new adjuvant treatment modalities are able significantly reduce the rate of disease recurrence. However, there are many unresolved questions. Especially, we do not know what is better in BRAF mutant melanoma, if targeted therapy or modern immunotherapy? We need reliable biomarkers of tumor progression and prognosis for better selection really high-risk patients and the optimal type of adjuvant treatment. The side effect profile of treatment and patient preference will play an important role in decision-making process.
- 650 12
- $a melanom $x farmakoterapie $7 D008545
- 650 12
- $a adjuvantní chemoterapie $7 D017024
- 650 _2
- $a cílená molekulární terapie $7 D058990
- 650 _2
- $a imunoterapie $7 D007167
- 650 _2
- $a klinické zkoušky jako téma $7 D002986
- 650 _2
- $a ipilimumab $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000074324
- 650 _2
- $a nivolumab $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D000077594
- 650 _2
- $a humanizované monoklonální protilátky $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D061067
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 653 00
- $a pembrolizumab
- 700 1_
- $a Poprach, Alexandr $7 xx0165788 $u Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav a LF MU, Brno
- 773 0_
- $t Onkologická revue $x 2464-7195 $g Roč. 6, č. 5 (2019), s. 82-86 $w MED00190287
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2787 $c 664 c $y p $z 0
- 990 __
- $a 20191022064515 $b ABA008
- 991 __
- $a 20200518090058 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1457260 $s 1076144
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2019 $b 6 $c 5 $d 82-86 $i 2464-7195 $m Onkologická revue $x MED00190287
- LZP __
- $c NLK182 $d 20200518 $a NLK 2019-48/vt