Mechanická trombektomie (MT) symptomatického uzávěru mozkové tepny v přední cirkulaci je již několik let standardní léčbou akutní ischemické CMP (iCMP) do prvních 6 h od vzniku iktu. Obecně akceptovanou výjimku představuje akutní iCMP na podkladě okluze bazilární tepny, kdy je MT možno provést i po 6 h trvání příznaků jako život zachraňující zákrok. V roce 2018 byly uveřejněny výsledky dvou randomizovaných klinických studií, které prokázaly klinickou účinnost a prospěch MT v léčbě akutního symptomatického uzávěru mozkové tepny i po standardním terapeutickém časovém okně u pacientů s mozkovým infarktem vybraných na základě velikosti ischemické penumbry nebo jádra ischemie. V souvislosti s uveřejněním pozitivních výsledků těchto studií, doporučení American Heart Association/American Stroke Association v roce 2018 a European Stroke Organisation a European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy v březnu 2019 nastala potřeba aktualizace platných českých doporučení pro MT mozkového infarktu z roku 2016 v ČR. Prezentované doporučené postupy pro MT jsou konsenzuálním stanoviskem výborů Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti České lékařské společnosti JEP a Sekce intervenční neuroradiologie České společnosti intervenční radiologie České lékařské společnosti JEP.

Mechanical thrombectomy (MT) of symptomatic cerebral arterial occlusion in the anterior circulation is a standard treatment in acute ischemic stroke (IS) with the first 6 h of stroke onset. Acute IS due to basilar artery occlusion represents a generally accepted exception, when MT may be performed beyond the 6 h of symptoms onset as a life-threating intervention. Results of two randomized clinical trials published in 2018 showed clinical benefits and efficacy of MT in the treatment of acute symptomatic cerebral arterial occlusion even beyond the standard therapeutic time window in IS patients selected according to the size of ischemic penumbra or ischemic core. Positive results of these two trials, new recommendations of the American Heart Association/American Stroke Association from 2018 and of the European Stroke Organisation and the European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy published in March 2019 led to a need of updating valid Czech recommendations for MT of IS from 2016. Presented recommendations are the consensual statement of the committees of the Czech Stroke Society (a part of the Czech Neurological Society CMA JEP) and of the Czech Neurointerventional Society (a part of the Czech Society of Interventional Radiology CMA JEP). The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE uniform requirements for biomedical papers.

Centrum vědy a výzkumu Fakulta zdravotních věd UP Olomouc

Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti ČLS JEP

Neurologická klinika 3 LF UK a FN Královské Vinohrady Praha

Neurologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum 2 LF UK a FN Motol Praha

Neurologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum LF MU a FN u sv Anny v Brno

Neurologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum LF OU a FN Ostrava

Neurologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum LF UK a FN Hradec Králové

Neurologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum LF UP a FN Olomouc

Neurologické oddělení Krajská zdravotní a s Nemocnice Chomutov

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava

Neurologické oddělení Vítkovická nemocnice a Vzdělávací a výzkumný institut AGEL Ostrava

Radiologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum 2 LF UK a FN Motol Praha

Radiologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum LF UK a FN Hradec Králové

Radiologická klinika Komplexní cerebrovaskulární centrum LF UP a FN Olomouc

Radiologické oddělení Krajská zdravotní a s Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Radiologické oddělení Ústřední vojenská nemocnice Praha

Sekce intervenční neuroradiologie České společnosti intervenční radiologie ČLS JEP

Citace poskytuje Crossref.org