Defekt septa síní je nejčastější vrozená srdeční vada diagnostikovaná až v dospělém věku s relativně dobrou dlouhodobou prognózou. Včasný uzávěr hemodynamicky významného defektu septa síní zlepšuje symptomy a působí preventivně proti rozvoji dysfunkce pravé komory a trikuspidální regurgitace. Z uzávěru profitují i asymptomatičtí pacienti všech věkových kategorií. Reziduální nálezy v dospělosti nejsou četné a jejich výskyt souvisí s věkem v době operace, funkcí pravé komory a přítomností plicní hypertenze. Metodou první volby v uzávěru defektů typu secundum s vhodnou anatomií je katetrizační implantace mezisíňového okluderu, která představuje šetrnou variantu a je vhodná i pro starší pacienty. U ostatních typů defektů má chirurgický uzávěr nezastupitelné místo. V posledních letech je patrný narůstající trend miniinvazivních přístupů v chirurgickém uzávěru defektů síňového septa s kosmetickým profitem pro pacienta a zkrácenou dobou rekonvalescence.

Atrial septal defect is the most common congenital heart disease of adults with a good outcome. Early repair of significant atrial shunt leads to regression of symptoms and prevents right ventricular dysfunction and tricuspid regurgitation. Patients benefit from closure at any age. Residual lesions are not frequent and depend on the age at closure. Device closure is the first option to close an atrial septal defect if it is suitable for cathether intervention. Minimally invasive surgery has been an increasing trend of closure in recent years in defects not to be managed with device closure.

Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

Centrum komplexní péče o vrozené srdeční vady v dospělosti Brno

Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno

Long-term results following atrial septal defect surgery

Literatura