Úvod: Cílem práce je srovnat krátkodobé výsledky laparoskopických resekcí jater (LRJ) s otevřenými resekcemi jater (ORJ) u nemocných s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu (JMKRK). Metody: Retrospektivně byla hodnocena skupina pacientů operovaných pro JMKRK za období květen 2007 až květen 2019 (12 let) na chirurgické klinice FN Hradec Králové a FN Královské Vinohrady. Výsledky: Bylo provedeno celkem 206 resekcí, 167 (81,1 %) ORJ, 39 (18,9 %) LRJ. V 6 případech byla nutná konverze (15,4 %) v otevřený výkon. Ve skupině LRJ byl zaznamenán delší operační čas (194±107 minut) vs. (129±58 minut u ORJ). Doba pobytu na JIP, 3,5±4,3 dne u ORJ a 4,1±8,1 dne u LRJ, celková doba hospitalizace, 11,9±8,3 (ORJ) vs. 12,1±11,3 (LRJ), byly v obou skupinách srovnatelné. Perioperační krevní ztráta byla u LRJ nižší 189±166 ml vs. 360±410 ml. V obou skupinách byla srovnatelná celková spotřeba transfuzí, 10,8 % (ORJ) vs. 12,8 % (LRJ). Bylo dosaženo srovnatelné onkologické radikality chirurgického výkonu, procento dosažení radikálního okraje R0 bylo 78 % (ORJ), 80 % (LRJ). Pooperační morbidita a letalita byly také v obou skupinách srovnatelné, celková morbidita činila 33 % (ORJ) vs. 31 % (LRJ), letalita 1,8 % (ORJ) vs. 2,6 % (LRJ). Závěr: Laparoskopická resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu poskytuje v naší skupině srovnatelné krátkodobé výsledky s otevřenými výkony i ve fázi křivky učení nové metody. Jde nicméně o vysoce selektovanou skupinu nemocných

Introduction:Analysis and comparison of short-term results of laparoscopic liver resections (LLR) and open liver resections (OLR) for colorectal cancer liver metastases (CRCLM).Methods: Retrospective analysis of patients operated for CRCLM in the time period from May 2007 to May 2019 (12 years) at the department of surgery, University Hospital Hradec Králové and University Hospital Královské Vinohrady. Results: 206 liver resections were performed; 167 (81.1%) OLR and 39 (18.9%) LLR procedures. Conversion to open surgery was necessary in 6 cases (15.4%). LLR was associated with a longer operation time (194±107 min) vs (129±58 min) for OLR. The ICU stay, 3.5±4.3 days for OLR and 4.1±8.1 days for LLR, and the hospital stay, 11.9±8.3 days (OLR) vs 12.1±11.3 days (LLR), were comparable. Perioperative blood loss was lower in the LLR group, 189±166 ml vs 360±410 ml. Total transfusion rate was similar, 10.8% (OLR) vs 12.8% (LLR). Oncologic radicality was also comparable in both groups; negative resection margin was achieved in 78% (OLR) and 80% (LLR). Postoperative morbidity and mortality was comparable in both groups; morbidity was 33% (OLR) vs 31% (LLR), while mortality was 1.8% (OLR) vs 2.6% (LLR).Conclusion:LLR for CRCLM provided comparable short-term results compared to OLR in our group of patients even in the learning curve period. However, it should be noted that the study group is a highly selected group of patients.

Chirurgická klinika 3 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Chirurgická klinika a Transplantačné centrum Jesseniova lekárska fakulta Martin

Chirurgické oddělení Oblastní nemocnice Náchod

Klinika onkologie a radioterapie Fakultní nemocnice Hradec Králové

Laparoscopic versus open liver resections for colorectal cancer liver metastases: short term results

References provided by Crossref.org