Předmět sdělení: V posledním desetiletí bylo na trh uvedeno mnoho nových adhezivních systémů označovaných jako univerzální. Tato nová skupina se vyznačuje možností aplikace na tvrdé zubní tkáně v samoleptacím módu i v kombinaci s leptáním kyselinou fosforečnou a umožňuje také vazbu k různým rekonstrukčním materiálům. Zároveň je použití univerzálních adheziv velmi rychlé a snadné, neboť se aplikují v jednom kroku. Protože bylo o je-jich vlastnostech publikováno mnoho prací, je cílem toho-to přehledového článku kriticky zhodnotit dosavadní poznatky o vlastnostech univerzálních adheziv a jejich vazbě k různým materiálům. Závěry: Zjednodušení pracovního postupu s sebou přináší četné problémy vycházející z nutnosti smísit všechny potřebné složky do jedné lahvičky. V důsledku obsahu hydrofilních monomerů, vody a těkavých rozpouštědel je adhezní vrstva univerzálních adheziv více náchylná k průniku vody, což snižuje dlouhodobou stabilitu adhezního spoje, který snáze podléhá hydrolytické a enzymatické degradaci. Univerzální adheziva rovněž mají svá omezení pro vazbu k některým materiálům a vyžadují předcházející povrchové úpravy. Pro zlepšení pevnosti vazby ke sklo-vině se doporučuje její selektivní leptání kyselinou fosforečnou, neboť samoleptací účinek univerzálních adheziv nemusí být dostatečný. U dentinu je naopak výhodné použití v samoleptacím módu, neboť laboratorní studie ukazují lepší dlouhodobou stabilitu adhezního spoje v po-rovnání s etch-and-rinse módem. Pro dosažení kvalitní vaz-by ke sklokeramickým materiálům je vhodné před aplikací univerzálních adheziv v samostatném kroku nanést silanizační činidlo, protože silany obsažené v některých univerzálních adhezivech v kyselém prostředí hydrolyzují a ztrácejí schopnost chemické vazby. Zirkoničitá keramika pak vyžaduje mechanickou úpravu povrchu air-abrazí, neboť samotnou chemickou vazbou nelze dosáhnout ideálního výsledku. Univerzální adheziva lze tedy využít v širokém rozsahu indikací, ale je nutné respektovat jejich slabiny a limitace.

Objectives: In the past decade, many new adhesive systems labeled as universal were introduced. Their common characteristic is that they can be applied to hard dental tissues either in self-etch or etch-and-rinse mode, and they are also able to bond to various restorative materials. Moreover, universal adhesives are mostly one-step and user-friendly. Because numerous papers about their properties were published, the purpose of this review article is to critically discuss the available information about the properties of universal adhesives and their bonding to various materials. Conclusions: The simplification of the application procedure is accompanied by several drawbacks associated with the necessity to mix all components into a single bottle. Due to the content of hydrophilic monomers, water and volatile solvents, adhesive layers of universaladhesives are more susceptible to water sorption. Consequently, they are more prone to hydrolytic and enzymatic degradation, thus exhibiting a lower durability. Universal adhesives also have limitations in bonding to some materials and require preceding surface treatments. To enhance the bond strength to enamel, selective enamel etching with phosphoric acid is recommended because the self-etching effect of universal adhesives may be insufficient. In contrast, more durable bonding to dentin was reported in self-etch mode compared to etch-and-rinse. For glass ceramics, a silane coupling agent should be applied in a separate step prior to the application of universal adhesives despite that some of them are silane-containing. The silanes are unstable in acidic conditions and their premature hydrolysis precludes the chemical interaction with glass. Lastly, zirconia ceramics require mechanical pre-treatment using air-abrasion because the chemical bond alone is not sufficient. In conclusion, universal adhesives can be used in various indications, however, it is necessary to be aware of their drawbacks and limitations.

Department of Cariology and Operative Dentistry Graduate School of Medical and Dental Sciences Tokyo Medical and Dental University Tokyo Japan

Stomatologická klinika 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice Praha

Universal adhesives - a new direction in the development of adhesive systems