Pandemie onemocnění COVID-19 přinesla řadu otázek, které dosud nemají jasnou odpověď. Jednou z nich je také etiologie akutního myokardiálního poškození, které se může manifestovat pouze elevací troponinu, ale může být spojeno i s rozvojem dysfunkce levé komory srdeční doprovázené příznaky srdečního selhání. Bylo popsáno, že nemocní s přítomností myokardiálního postižení mají horší prognózu než nemocní, u nichž jsou hodnoty troponinu normální. Není jasné, zda jde o příčinu špatné prognózy či důsledek těžkého průběhu onemocnění. Není také objasněno, co je podkladem tohoto stavu. Jednou z možností je vznik myokarditidy, alternativním vysvětlením může být poškození srdečního svalu cytokinovou bouří, podobně jako tomu je u tzv. septické kardiomyopatie. V tomto článku jsou stručně analyzována některá dosud publikovaná kazui- stická sdělení a na jejich podkladě se autor nepřiklání k závěru, že by poškození myokardu bylo způsobeno specifickou myokarditidou indukovanou SARS-CoV-2.

The COVID-19 pandemic has raised a number of questions that do not have yet a clear answer. One of them is also the etiology of acute myocardial injury, which may be manifested only by troponin level elevation, but sometimes may be associated with the development of left ventricular dysfunction accompanied by symptoms of heart failure. Patients with myocardial injury have been reported to have a worse prognosis than patients with normal troponin levels. It is not clear whether this is the cause of a poor prognosis or the result of a severe course of the disease. It is also not clear what is the etiology of this condition. One of the possibilities is the development of myocarditis, an alternative explanation may be that myocardial damage is caused by a cytokine storm, similar to the so-called septic cardiomyopathy. In this article, some published case reports are briefly analyzed and based on them, the author does not assume that myocardial damage would be caused by specific SARS-CoV-2-induced myocarditis.

1 interní kardioangiologická klinika Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv Anny v Brně

Specific SARS-CoV-2 myocarditis - does it exist?

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura