Včasná reperfúzna terapia pri infarkte myokardu s eleváciou ST (STEMI) je najúčinnejšou liečebnou metódou. Napriek skorej reperfúznej terapii však u významného počtu pacientov nedochádza k normálnej perfúzii srdcového tkaniva napriek otvoreniu uzavretej koronárnej tepny. Tento jav je známy ako noflow fenomén a jeho liečba dodnes zostáva problematická. Prítomnosť noflow fenoménu predstavuje komplikáciu s nepriaznivou prognózou. Noflow môže vyústiť do zlého hojenia infarktového ložiska so zhoršenou remodeláciou ľavej komory, čím sa zvyšuje riziko závažných nežiaducich srdcových príhod, vrátane kongestívneho zlyhania srdca a smrti. V našej kazuistike popisujeme 58-ročného pacienta s kardiogénnym šokom na podklade akútneho infarktu myokardu, s rozvojom noflow po perkutánnej koronárnej intervencii (PCI), ktorý bol úspešne liečený intrakoronárnym adrenalínom.

Early reperfusion therapy in ST elevation myocardial infraction (STEMI) has been consistently shown to improve outcome. Despite early reperfusion therapy it has been reported that in a significant number of pa- tients cardiac tissue fails to perfuse normally despite opening of the occluded coronary vessel. This is known as noflow phenomenon and today remains an elusive therapeutic target. The presence of noflow is a serious prognostic sign. Noflow can result in poor healing of the infarct and adverse left ventricular remodeling, increasing the risk of major adverse cardiac events, including congestive heart failure and death. In our case we describe a 58-year-old patient with cardiogenic shock due to acute myocardial infarction, with the presence of noflow after percutaneous coronary intervention (PCI), successfully treated with intracoronary epinephrine. Kľúčové slová: Akútny infarkt myokardu Intrakoronárny adrenalín Noflow fenomén Perkutánna koronárna intervencia

1 interná klinika Univerzitná nemocnica a Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzita Komenského v Bratislave Martin Slovensko

Use of intracoronary epinephrine in a patient with noflow phenomenon in cardiogenic shock - case report

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura