Kazuistika popisuje případ muže, u kterého došlo k respiračnímu selhání po řezání kovů oxy-acetylénem ve špatně větraném prostoru. Jakákoliv inhalovaná noxa může způsobit životohrožující akutní stav, postihující buď přímo plíce – syndrom akutní dechové tísně (acuterespiratory distress syndrome, ARDS), nebo jiné systémy, podílející se na respiraci, např.otravy oxidem uhelnatým (CO), který se váže se na hemoproteiny a blokuje jejich funkci(hemoglobin v krvi), nebo kyanidy, které blokují buněčné dýchání vazbou na Fe3+v cyto-chromoxidáze v mitochondriích. Možné je i chronické postižení respiračního systému(obliterující bronchiolitida, plicní fibróza). Inhalace některých látek může rozvinout one-mocnění s imunogenním podkladem – bronchiální astma, hypersenzitivní pneumonitida.Dlouhodobá expozice některým látkám bývá spojována s pneumokoniózami, rakovinou plicči maligním mezoteliomem.

The case report describes a male patient with respiratory failure caused by oxy-acetylenemetal cutting in a poorly ventilated space. Any inhaled noxa can cause a life-threatening acutestate affecting either lungs – acute respiratory distress syndrome (ARDS) or other systemscontributing to respiration. For example, poisoning by carbon monoxide (CO) which bindsto haemoproteins and blocks their function (Hb in blood), or poisoning by cyanides whichbind to Fe3+in cytochrome oxidase in mitochondria and block cellular respiration. Also pos-sible is chronic impairment of the respiratory system (obliterative bronchiolitis, pulmonaryfibrosis). Inhalation of some substances may develop immunogenic disease – bronchialasthma, hypersensitivity pneumonitis. Long-term exposure to those substances is often con-nected to pneumoconiosis, lung cancer or malignant mesothelioma.

Klinika plicních nemocí a TBC LF UP a FN Olomouc

Respiratory failure after oxy-acetylene metal cutting

Literatura