Následující kazuistické sdělení popisuje 3 případy nemocných, kteří byli došetřování pro respirační potíže a déletrvající B-symptomy. Původně zvažovaná infekční onemocnění, sarkoidóza a event. jiná běžně se vyskytující onemocnění byla po komplexním a důkladném vyšetření vyloučena. Diagnóza byla uzavřena v prvním případě jako multicentrická forma Castlemanovy choroby, ve druhém případě jako lymfomatoidní granulomatóza a ve třetím případě jako koincidence granulomatózního procesu neznámé etiologie a chronické myelomonocytární leukemie s přechodem do akutní leukemie.
The following three case reports describe patients who presented with respiratory symptoms and long-lasting B-symptoms. They were first considered to be suffering from infectious diseases. Sarcoidosis and other common conditions were excluded after a comprehensive examination. The patients were then diagnosed with idiopathic multicentric Castleman disease, lymphomatoid granulomatosis, and a granulomatous process of unknown aetiology coincident with chronic myelomonocytic leukaemia and later progression to acute leukaemia.
- Klíčová slova
- granulomatózní choroby,
- MeSH
- chronická myeloidní leukemie diagnóza klasifikace krev MeSH
- granulom * diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- hyperplazie velkých lymfatických uzlin diagnóza imunologie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfomatoidní granulomatóza diagnóza etiologie patologie MeSH
- senioři MeSH
- vzácné nemoci * diagnóza klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie. Koincidence sarkoidózy a lymfoproliferativního onemocnění byla v literatuře popsána již dříve, avšak jako ojedinělé případy. Výskyt lymfoproliferativního onemocnění u pacientů s chronickou aktivní sarkoidózou vytváří diagnosticky náročný úkol. Obě nemoci mají mnoho společných projevů, včetně klinických symptomů, periferní a mediastinální lymfadenopatie, hematologických abnormalit, hyperkalcemie a postihují podobné orgány - plíce, játra a slezinu. Tato kazuistika popisuje případ muže, u kterého došlo k postupnému rozvoji obou onemocnění.
x
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Následující kazuistické sdělení popisuje dva případy pacientek ukrajinské národnosti, které byly došetřovány pro respirační potíže. V prvním kazuistickém případě byla diagnostikována pneumocystová pneumonie (PCP) v rámci pokročilé HIV infekce ve stadiu AIDS. U druhé nemocné byla diagnostikována koincidence TBC plic, kvasinkové laryngotracheitidy, virové hepatitidy C a HIV infekce. V případě pacientů pocházejících ze zemí s vyšší incidencí HIV a tuberkulózy (TBC) je nutno v rámci diferenciální diagnostiky pomýšlet na tyto možné příčiny potíží. Tyto přenosné infekce jsou rizikem nejenom pro samotného pacienta, ale i pro okolní společnost.
The presented case report describes two cases of Ukrainian patients who underwent a follow-up examination for respiratory difficulties. In the first reported case, the patient was diagnosed with pneumocystic pneumonia (PCP) as a part of advanced HIV infection in the AIDS stage. The second patient was diagnosed with coincidence of pulmonary tuberculosis, yeast laryngotracheitis, viral hepatitis C and HIV infection. In the case of patients from countries with a higher incidence of HIV and tuberculosis (TBC), it is necessary to consider these possible causes of problems as part of the differential diagnosis. These transmissible infections are a risk not only for the patients themselves, but also for the surrounding society.
x
x
Následující kazuistické sdělení popisuje případ nemocného s PET akumulujícím ložiskovým procesem v dutině břišní a s vedlejším plicním nálezem. Původně zvažovaná malignita gastrointestinálního traktu byla vyloučena po doplnění celé série diagnostických metod – včetně chirurgického ověření – po selhání metod méně invazivních. Definitivní diagnózou byla stanovena mykobakteriální infekce způsobená Mycobacterium kansasii. Dále se sdělení zabývá granulomatózními procesy včetně mykobakteriálních infekcí.
The following case report describes the case of a patient with a PET accumulating focal process in the abdominal cavity and a secondary lung finding. The originally considered malignancy of the gastrointestinal tract was ruled out after additional series of diagnostic methods, including surgical verification after the failure of less invasive methods. The definitive diagnosis was mycobacterial infection caused by Mycobacterium kansasii. In addition, the case report deals with granulomatous processes, including mycobacterial infections.
- MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- atypické mykobakteriální infekce diagnóza farmakoterapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- granulom etiologie patologie MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium kansasii * patogenita účinky léků MeSH
- plicní tuberkulóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- silikóza diagnóza MeSH
- tuberkulóza gastrointestinální * diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie, které obvykle postihuje jedince středního a staršího věku, nejčastěji ženy starší 40 let. Příznaky, se kterými se může setkat lékař prvního kontaktu, mohou být velmi nespecifické. Nejtypičtější potíže se objevují u akutní formy nemoci, tzv. Löfgrenova syndromu s typickou bilaterální hilovou lymfadenopatií zjišťovanou na skiagramu hrudníku, s negativním tuberkulinovým testem, s výsevem nodózního erytému na bércích, často provázeném oboustrannou artritidou talokrurálního skloubení. Löfgrenův syndrom má obvykle dobrou prognózu, ve většině případů nastává spontánní remise onemocnění. Při podezření na toto onemocnění je indikováno doplnění skiagramu hrudníku a při patologickém nálezu je vhodné odeslat nemocného k pneumologovi.
Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown aetiology that typically affects middle-aged and elderly individuals, most commonly women over 40 years of age. The symptoms that a primary care physician may encounter can be very non-specific. The most characteristic complaints occur in the acute form of the disease, Löfgren syndrome, presenting with a typical bilateral hilar lymphadenopathy detected on chest skiagram, a negative tuberculin test, and an eruption of erythema nodosum in the crural region, often accompanied by bilateral arthritis of the talocrural joint. Löfgren syndrome is usually associated with a good prognosis, with most cases developing spontaneous remission of the disease. When this disease is suspected, an additional chest skiagram is indicated and, in the case of a pathological finding, it is advisable to refer the patient to a pulmonologist.
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- bronchoalveolární laváž MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- krevní obraz MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- sarkoidóza * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
