Alogenní transplantace pankreatu je jediná možnost terapie diabetu, která vede k dlouhodobé normoglykemii bez rizika hypoglykemie. Vzhledem k nedostatku dárců orgánů a nežádoucím účinkům imunosuprese je transplantační léčba v diabetologii vyhrazena pouze vybraným pacientům a základem terapie diabetu nadále zůstává exogenní aplikace inzulinu. S nedostatkem orgánů k transplantaci se ovšem potýkají i ostatní medicínské obory, ve kterých je transplantační léčba život zachraňujícím výkonem při terminálním selhání orgánů. Ve snaze obejít nedostatek dárcovských orgánů jsou rozvíjeny nové léčebné metody postavené na základech buněčné terapie a tkáňového inženýrství. K přípravě tzv. bioarteficiálních orgánů jsou hojně využívány komponenty extracelulární matrix, připravené metodou decelularizace orgánů a tkání. Vytvořená bezbuněčná nativní proteinová lešení jsou znovu osídlena vybranými druhy buněk. Proteiny extracelulární matrix buňkám zprostředkovávají signály k migraci, diferenciaci, proliferaci a podporují jejich funkce. V laboratorních podmínkách se takto podařilo vytvořit funkční tkáně a jednoduché orgány, které jsou již aplikovatelné in vivo. Komplexní orgány mají před sebou ještě optimalizaci příprav. Metoda se však jeví nadějně, a to i pro tzv. bioarteficiální pankreas, na jehož přípravách pracuje náš tým Laboratoře Langerhansových ostrůvků IKEM.

Allogeneic pancreas transplantation as diabetes mellitus treatment option results in long-term normoglycemia without hypoglycemia risk. In diabetology, transplantation therapy is assigned only to selected patients. Regarding the shortage of organ donors and adverse effects of immunosuppressive drugs, exogenous insulin therapy remains the standard. New methods based on cell therapy and tissue engineering are being developed to evade the donor organ shortage. Extracellular matrix components prepared by organ and tissue decellularization are used for development of „bioartificial“ organs. Acellular native protein scaffolds are then recellularized by selected cell types. Extracellular matrix proteins mediate cell migration, differentiation, proliferation and promote cell functions. Functional tissues and simple organs have been prepared using this method in vitro, which are now applicable in vivo. Preparation of complex organs is yet to be optimized. However, the methodology seems promising for the „bioartificial“ pancreas, which is being prepared by our team in the Laboratory of Pancreatic Islets in IKEM

1 lékařská fakulta Univerzita Karlova

Centrum diabetologie IKEM Praha

Laboratoř Langerhansových ostrůvků IKEM Praha

Přírodovědecká fakulta Univerzita Karlova

How to prepare a "bioartificial" pancreas

Literatura