Vitamin D je ve skutečnosti skupina látek známých jako kalciferoly, které se řadí mezi vitaminy rozpustné v tucích či biologicky aktivní steroidy s efektem hormonů. Vitamin D má své receptory v mozku a ovlivňuje syntézu serotoninu i metabolismus dopaminu. V posledních letech přibývá studií, které nacházejí spojitost mezi nedostatkem vitaminu D a duševními poruchami z okruhu kognitivních, psychotických, afektivních i spánkových poruch. Kromě rekapitulace významu vitaminu D v psychiatrii je cílem článku zmapovat saturaci vitaminu D[25(OH)D] u hospitalizovaných pacientů v průběhu jednotlivých měsíců v roce a ověřit hypotézu, že sérová hladina vitaminu D je asociována s počtem slunečních hodin. Do retrospektivní analýzy bylo zařazeno celkem 357 pacientů ve věku 31,6±11,8 let, 149 žen (41,7 %), kteří byli hospitalizováni v letech 2013–2019. Koncentrace 25(OH)D v séru byla stanovena pomocí elektrochemiluminiscence na imunoanalyzátorech Elecsys firmy Roche. Koncentrace 25(OH)D v séru pod 50 nmol/l byla hodnocena jako deficit, 50–75 nmol/l jako suboptimální stav a koncentrace nad 75 nmol/l jako optimální stav. Sérová hladina vitaminu D byla statisticky významně ovlivněna počtem hodin slunečního záření v intervalu leden až srpen a září až prosinec. Průměrná koncentrace 25(OH)D v séru byla 41,8±19,4 nmol/l. Nejvyšší průměrná hodnota byla dosažena v měsíci srpnu 56,0±21,8 nmol/l a nejnižší v březnu 26,4±12,2 nmol/l. Celkem 258 pacientů (72 %) mělo deficit 25(OH)D, 62 pacientů (17,3 %) suboptimální a jen 18 (5 %) mělo optimální koncentrace 25(OH)D v séru. Naše výsledky ukazují nedostatečnou hladinu 25(OH)D v séru u psychiatrických pacientů. Pokud si pacienti nejsou schopni zajistit dostatečný příjem vitaminu D ze slunce či ze stravy, pak se nabízí možnost užití vitaminových doplňků

Vitamin D is in fact a group of substances collectively known as calciferols that belongs to vitamins soluble in fat or biologically active steroids with hormonal effect. Vitamin D receptors were found in brain. Vitamin D has influence on serotonin synthesis and dopamine metabolism. Over a past few years a number of studies found an association between low vitamin D serum levels and cogni-tive, psychotic, affective and sleeping disorders. Apart from a recapitulation of an importance of vitamin D in psychiatry, our article aims at capturing vitamin D [25(OH)D] levels in hospitalized patients during individual months of a year and verifying the hypothesis that vitamin D serum level is associated with a number of sunlight hours. We enrolled in total 357 patients aged 31.6±11.8, 149 women (41.7 %), hospitalized between 2013–2019. Serum concentration of 25(OH)D was determined by imunochemiluminiscence technology of Elecsys imunoassay, Roche company. Concentration 25(OH)D below 50 nmol/l was considered as deficiency, 50–75 nmol/l as suboptimal state and concentration over 75 nmol/l as optimal state. Vitamin D serum level was significantly influenced by a number of sunlight hours in January-August and September-December intervals. Mean serum 25(OH)D concentration was 41.8±19.4 nmol/l. The highest mean concentration was reached in August (56.0±21.8 nmol/l) and the lowest in March (26.4±12.2 nmol/l). Altogether 258 patients (72 %) were considered to be 25(OH)D deficient, 62 patients (17.3 %) suboptimal and only 18 (5 %) reached the optimal serum level of 25(OH)D. Our results present insufficient 25(OH)D serum level in psychiatric patients. Nevertheless, those patients not able to acquire a sufficient dose of 25(OH)D from sun light or diet might profit from usage of vitamin supplements.

3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha

Národní ústav duševního zdraví Klecany

Importance of vitamin D and its serum levels in psychiatric patients in the course of the year

Literatura