Práce byla podpořena grantem IGA_LF_2023_037 a MZ ČR – RVO (FNOl, 00098892). Vztah nespecifických střevních zánětů a vitaminu D je intenzivně studován nejen v souvislosti s kostním metabolismem, ale rovněž ve vztahu k imunopatologickým dějům v gastrointestinálním taktu, k střevní mikrobiotě a také efektivitě léčby zánětlivých střevních onemocnění. Ačkoliv je zřejmé, že nemocní s nespecifickým střevním zánětem často trpí deficitem vitaminu D, není dosud plně objasněno, zda jeho substituce vede ke zlepšení klinického stavu či prognózy těchto jedinců.
The relationship between inflammatory bowel disease and vitamin D is intensively studied, not only in connection with bone metabolism, but also in relation to immunopathological response in the gastrointestinal tract, intestinal microbiota and therapy of underlying disease. Although it is clear that these patients suffer from vitamin D deficiency, it is not yet fully understood, whether vitamin D replacement leads to an improvement in the clinical condition or prognosis of these patients.
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- dítě MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí etiologie patofyziologie MeSH
- mikrobiota MeSH
- nedostatek vitaminu D * komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Vitamin D je souhrnný název pro steroidní hormonální prekurzory, ze kterých vzniká účinná látka - kalcitriol. Vitamin D3 je vytvářen v kůži savců po expozici ultrafialovému záření. Vitamin D plní funkci hormonu i vitaminu. Receptory pro vitamin D jsou roztroušeny téměř ve všech orgánech, kromě kostní tkáně je nalezneme např. v mozku, srdci, cévách, pankreatu, prostatě, tlustém střevě a buňkách imunitního systému. Kalcitriol se na tyto receptory váže a ovlivňuje transkripci celé řady genů a tím i syntézu četných proteinů, které zasahují do metabolických procesů organismu. Kromě metabolismu kostí je schopen ovlivnit i imunitní systém, funkci svalové tkáně, sekreci inzulinu, inzulinovou rezistenci a řadu dalších funkcí. Deficit vitaminu D je velmi častý, a to zejména u obézních osob, seniorů a pacientů s diabetes mellitus. Substituce vitaminu D je zejména u těchto skupin doporučována.
Vitamin D is a complex of steroid hormonal precursors for development of effective substance, caLcitriol. Vitamin D is formed in the skin after sun exposure. Vitamin D works both like a hormone as well as like vitamin. Vitamin D-receptors are widely spread in human tissues. Calcitriol is bound at these receptors and influences transcription of genes participating in metabolic pathways. It influences metabolism of bone but also immune function, muscle function, insulin secretion, insulin sensitivity and many other functions. Vitamin D deficiency is very frequent, especially in obese people, elderly people and diabetic patients. Substitution of vitamin D is recommended, especially in this groups of population.
- MeSH
- diabetes mellitus metabolismus terapie MeSH
- kosti a kostní tkáň fyziologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D * komplikace metabolismus patofyziologie terapie MeSH
- potravní doplňky MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- vitamin D * biosyntéza fyziologie imunologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
This article summarizes current information about the function, source, and bioavailability of fat-soluble vitamins A, D, E, and K. Furthermore, it shows dietary reference values stated by European Food Safety Authority for the adult population, lists hypovitaminosis high-risk groups and states potential complications that could arise from ingesting these compounds.
Č
l
á
n
e
k
p
o
d
á
v
á
s
h
r
n
u
t
í
a
k
t
u
á
l
n
í
c
h
i
n
f
o
r
m
a
c
í
o
f
u
n
k
c
i
,
z
d
r
o
j
í
c
h
a
b
i
o
l
o
g
i
c
k
é
d
o
s
t
u
p
n
o
s
t
i
l
i
p
o
s
o
l
u
b
i
l
n
í
c
h
v
i
t
a
m
i
n
ů
A
,
D
,
E
a
K
.
D
á
l
e
u
v
á
d
í
v
ý
ž
i
v
o
v
é
r
e
f
e
r
e
n
č
n
í
h
o
d
n
o
t
y
d
l
e
E
v
r
o
p
s
k
é
h
o
ú
ř
a
d
u
p
r
o
b
e
z
p
e
č
n
o
s
t
p
o
t
r
a
v
i
n
p
r
o
d
o
s
p
ě
l
o
u
p
o
p
u
l
a
c
i
,
d
ů
s
l
e
d
k
y
,
r
i
z
i
k
o
v
é
s
k
u
p
i
n
y
p
r
o
v
z
n
i
k
h
y
p
o
v
i
t
a
m
i
n
ó
z
a
m
o
ž
n
é
k
o
m
p
l
i
k
a
c
e
p
ř
i
v
y
s
o
k
é
m
p
ř
í
j
m
u
t
ě
c
h
t
o
s
l
o
u
č
e
n
i
n
.
- Klíčová slova
- hypervitaminóza,
- MeSH
- avitaminóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu A etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu D etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu E etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu K etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- vitamin A fyziologie terapeutické užití MeSH
- vitamin D fyziologie terapeutické užití MeSH
- vitamin E fyziologie terapeutické užití MeSH
- vitamin K fyziologie terapeutické užití MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Vitamin D is a hormone regulating not only calcium and phosphate homeostasis but also, at the same time, exerting many other extraskeletal functions via genomic effects (gene transcription) and probably by non-genomic effects as well. Availability is ensured by dietary intake of its precursors and by de novo production via sunlight. Yet, vitamin D deficiency and insufficiency are very common across the globe and are connected to many pathophysiological states, for example, diabetes mellitus, allergies, autoimmune diseases, pregnancy complications, and recently have also been associated with worse COVID-19 clinical outcomes. SUMMARY: In this review, we summarize current knowledge about vitamin D metabolism in general, its role in diabetes mellitus (mainly type 2) and diabetic complications (mainly diabetic kidney disease), and potential therapeutic perspectives including vitamin D signalling as a druggable target. Key Messages: Vitamin D is not only a vitamin but also a hormone involved in many physiological processes. Its insufficiency or deficiency can lead to many pathological states.
- MeSH
- COVID-19 metabolismus MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie etiologie metabolismus patofyziologie MeSH
- diabetické nefropatie farmakoterapie etiologie metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D komplikace farmakoterapie metabolismus patofyziologie MeSH
- signální transdukce účinky léků MeSH
- vitamin D metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitaminy metabolismus terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Deficiency in vitamin D plays a role in the onset and development of insulin resistance (IR) and type 2 diabetes (T2DM). A normal level of vitamin D is able to reduce low grade inflammation, which is a major process in inducing insulin resistance. It is also engaged in maintaining low resting levels of reactive species and radicals, normal Ca2+ signaling, a low expression of pro-inflammatory cytokines but increased formation of anti-inflammatory cytokines. Vitamin D is also able to prevent hypermethylation (of DNA) and consequent functional inactivation of many genes, as well as other epigenetic alterations in β cells and in other insulin-sensitive peripheral tissues, mainly liver, adipose tissue and muscle. Vitamin D deficiency thus belongs to key factors accelerating the development of IR and consequently T2DM as well. However, vitamin D supplementation aimed at the control of glucose homeostasis in humans showed controversial effects. As a result, further studies are running to gain more detailed data needed for the full clinical utilization of vitamin D supplementation in the prevention and treatment of T2DM. Until new results are published, supplementation with high doses of vitamin D deficiency is not recommended. However, prevention of vitamin D deficiency and its correction are highly desired.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu krev etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D krev komplikace farmakoterapie patofyziologie MeSH
- vitamin D krev terapeutické užití MeSH
- vitaminy krev terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
The influence of vitamin D on calcium and phosphorus metabolism in relation to bone and muscle metabolism has been known for a long time. Lately, it seems that the effect of vitamin D has expanded. Among other things, it influences the immune system, diabetes mellitus, obesity or neuropsychiatric development. The lack of vitamin D is associated with an increased incidence of infectious diseases in children and adults. The goal of this article was to map the levels of vitamin D in the blood of pre-school-aged children, its supplementation, using creams with protective factors in winter, stays at sea, nutrition and recurrent respiratory tract infections. The research was carried out in two phases (with two sample groups) from June 2018 to March 2019. Blood samples were taken from the children in the first sample group, and these were analyzed for vitamin D levels. At the same time, their parents filled in questionnaires (N = 31). The blood samples from the children in the second sample group (N = 61) were analyzed for the relationship between vitamin D levels and recurrent respiratory tract infections. We proved the importance of supplementation on vitamin D levels. We discovered that 56.5% of children without supplementation suffered from severe or mild vitamin D deficiency, and 25% of children with supplementation had a slight deficiency. We also partly proved the positive influence of solar radiation and the use of creams with UV protective factors on vitamin D levels. We also proved a relationship between low levels of vitamin D and respiratory diseases in children. 23% of children with recurrent respiratory tract infections had a mild or severe deficiency of vitamin D. Our results are limited by a low number of examinations and also by the fact that this study is retrospective.
Vitamin D je ve skutečnosti skupina látek známých jako kalciferoly, které se řadí mezi vitaminy rozpustné v tucích či biologicky aktivní steroidy s efektem hormonů. Vitamin D má své receptory v mozku a ovlivňuje syntézu serotoninu i metabolismus dopaminu. V posledních letech přibývá studií, které nacházejí spojitost mezi nedostatkem vitaminu D a duševními poruchami z okruhu kognitivních, psychotických, afektivních i spánkových poruch. Kromě rekapitulace významu vitaminu D v psychiatrii je cílem článku zmapovat saturaci vitaminu D[25(OH)D] u hospitalizovaných pacientů v průběhu jednotlivých měsíců v roce a ověřit hypotézu, že sérová hladina vitaminu D je asociována s počtem slunečních hodin. Do retrospektivní analýzy bylo zařazeno celkem 357 pacientů ve věku 31,6±11,8 let, 149 žen (41,7 %), kteří byli hospitalizováni v letech 2013–2019. Koncentrace 25(OH)D v séru byla stanovena pomocí elektrochemiluminiscence na imunoanalyzátorech Elecsys firmy Roche. Koncentrace 25(OH)D v séru pod 50 nmol/l byla hodnocena jako deficit, 50–75 nmol/l jako suboptimální stav a koncentrace nad 75 nmol/l jako optimální stav. Sérová hladina vitaminu D byla statisticky významně ovlivněna počtem hodin slunečního záření v intervalu leden až srpen a září až prosinec. Průměrná koncentrace 25(OH)D v séru byla 41,8±19,4 nmol/l. Nejvyšší průměrná hodnota byla dosažena v měsíci srpnu 56,0±21,8 nmol/l a nejnižší v březnu 26,4±12,2 nmol/l. Celkem 258 pacientů (72 %) mělo deficit 25(OH)D, 62 pacientů (17,3 %) suboptimální a jen 18 (5 %) mělo optimální koncentrace 25(OH)D v séru. Naše výsledky ukazují nedostatečnou hladinu 25(OH)D v séru u psychiatrických pacientů. Pokud si pacienti nejsou schopni zajistit dostatečný příjem vitaminu D ze slunce či ze stravy, pak se nabízí možnost užití vitaminových doplňků
Vitamin D is in fact a group of substances collectively known as calciferols that belongs to vitamins soluble in fat or biologically active steroids with hormonal effect. Vitamin D receptors were found in brain. Vitamin D has influence on serotonin synthesis and dopamine metabolism. Over a past few years a number of studies found an association between low vitamin D serum levels and cogni-tive, psychotic, affective and sleeping disorders. Apart from a recapitulation of an importance of vitamin D in psychiatry, our article aims at capturing vitamin D [25(OH)D] levels in hospitalized patients during individual months of a year and verifying the hypothesis that vitamin D serum level is associated with a number of sunlight hours. We enrolled in total 357 patients aged 31.6±11.8, 149 women (41.7 %), hospitalized between 2013–2019. Serum concentration of 25(OH)D was determined by imunochemiluminiscence technology of Elecsys imunoassay, Roche company. Concentration 25(OH)D below 50 nmol/l was considered as deficiency, 50–75 nmol/l as suboptimal state and concentration over 75 nmol/l as optimal state. Vitamin D serum level was significantly influenced by a number of sunlight hours in January-August and September-December intervals. Mean serum 25(OH)D concentration was 41.8±19.4 nmol/l. The highest mean concentration was reached in August (56.0±21.8 nmol/l) and the lowest in March (26.4±12.2 nmol/l). Altogether 258 patients (72 %) were considered to be 25(OH)D deficient, 62 patients (17.3 %) suboptimal and only 18 (5 %) reached the optimal serum level of 25(OH)D. Our results present insufficient 25(OH)D serum level in psychiatric patients. Nevertheless, those patients not able to acquire a sufficient dose of 25(OH)D from sun light or diet might profit from usage of vitamin supplements.
- MeSH
- cholekalciferol * krev nedostatek terapeutické užití MeSH
- depresivní poruchy MeSH
- duševní poruchy * MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- kognice MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D krev patofyziologie MeSH
- psychotické poruchy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sluneční záření MeSH
- spánek MeSH
- vitamin D * krev terapeutické užití MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Terapie osteoporózy je různorodá, nicméně jejím základem je kromě fyzické aktivity dostačený přísun vápníku potravou a syntéza vitaminu D v pokožce po ozáření sluncem. Pokud množství těchto nutrientů není v potravě dostatečné, musí se suplementovat medikamentózně. Druhou nejčastější léčebnou modalitou je léčba antiresorpční, zahrnující zejména bisfosfonáty, dále pak léčba osteoanabolická. Nověji je k dispozici i léčba biologická. Terapie by měla být dlouhodobá a je nutná adherence a motivace pacienta k léčbě.
Therapies of osteoporosis can be varied. Delivery of sufficient levels of calcium, synthesis of vitamin D in the skin and physical activity are the most successful. When these nutrients are lacking, they need to be artificially added via use of medicaments. The second most common method of therapy incorporates mainly bisphosphonates. Osteoanabolic therapy is also used. There is a possibility of targetted therapy as well. The use of therapy has to be long. In these cases of prolonged therapies and often asymptomatic diseases, the most important factor is the patient´s compliance and adherence.
- MeSH
- denosumab škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D patofyziologie MeSH
- osteoporóza * farmakoterapie MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů terapeutické užití MeSH
- teriparatid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vápník terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- cholekalciferol * terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- dítě MeSH
- ergokalciferoly MeSH
- imunita MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D * farmakoterapie patofyziologie patologie MeSH
- protein vázající vitamin D MeSH
- receptory kalcitriolu MeSH
- remodelace kosti MeSH
- těhotenství MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování metabolismus otrava terapeutické užití MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
Zdravotní následky nedostatku vitaminu D jsou celosvětovým problémem. Stoupá výskyt osteoporózy, ale i jiných myoskeletálních onemocnění. Přitom vhodnou suplementací vitaminem D můžeme působit v prevenci a terapii těchto chorob. Bohužel, laboratorní stanovení vitaminu D je finančně náročné, a není tedy možno provádět všeobecný skríning, ale je nutné zaměřit se na osoby se zvýšeným rizikem deficitu. Článek se zabývá otázkou, jak tyto osoby vytipovat.
The health consequences of vitamin D deficiency are a global problem. The incidence of osteoporosis as well as other myoskeletal diseases is increasing. In doing so, the appropriate supplementation with vitamin D can be used to prevent and treat these diseases. Unfortunately, the laboratory determination of vitamin D is costly and it is not possible to carry out general screening, but to focus at least on people with a higher risk of deficit. The article answers the question of how to identify these people.
