Zavedení inhibitorů poly(ADP-ribóza)polymerázy (PARP) do udržovací léčby pacientek s karcinomem ovaria (OC) výrazně zlepšilo prognózu těchto nemocných. Inhibitory PARP, tj. olaparib, niraparib a rukaparib, se významně uplatňují jak v léčbě pacientek s relabujícím OC, u nichž jsou indikovány nehledě na mutační stav genů BRCA či přítomnost deficience homologní rekombinace (HRD), tak u nemocných s nově diagnostikovaným pokročilým OC, u kterých je možné využít olaparib (pacientky s mutací BRCA), niraparib (neselektované pacientky) či olaparib v kombinaci s bevacizumabem (pacientky s mutací BRCA a pozitivitou HRD léčené dříve chemoterapií v kombinaci s bevacizumabem). Vzhledem k možnosti a účinnosti léčby inhibitory PARP by všechny nemocné s high-grade OC měly být při stanovení diagnózy otestovány na přítomnost mutací BRCA1/2.

The introduction of poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors into the maintenance treatment of patients with ovarian cancer has significantly improved their prognosis. PARP inhibitors, i.e. olaparib, niraparib and rucaparib, have been used in the treatment of patients with relapsed ovarian cancer, where they are indicated regardless of the BRCA gene mutational status or the presence of homologous recombination deficiency (HRD), as well as in patients with newly diagnosed advanced disease, who can be treated with olaparib (patients with BRCA mutation), niraparib (unselected patients) or olaparib in combination with bevacizumab (patients with BRCA mutation and HRD positivity previously treated with chemotherapy in combination with bevacizumab). Given the availability and efficacy of PARP inhibitors, all patients with high-grade ovarian cancer should be tested for BRCA1/2 mutations at diagnosis.

Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno

Targeted treatment of newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian cancer – updated ESMO recommendations

Literatura