Dynamický vývoj v léčebných možnostech metastatického renálního karcinomu je pozoruhodný. Ještě před několika lety jsme se domnívali, že končí éra cílené léčby a tato terapie bude nahrazena imunoterapií checkpoint inhibitory. Poté se však ukázalo, že podání samotných checkpoint inhibitorů, či jejich kombinace, nebude zřejmě u všech pacientů dostačující a u části pacientů bude vhodnější léčba kombinací cílené léčby a imunoterapie. V současné době se považuje za nejvíce aktuální podání těchto kombinací konkomitantně. I když je třeba vyčkat dat, a to jak z klinických studií, tak ale i z reálné praxe, zda sekvenční podání není léčebně srovnatelné za cenu menší toxicity. V tomto přehledu se budeme věnovat nejnovějším výsledkům studií, které zkoumají účinnost moderní léčby u pacientů s metastatickým renálním karcinomem především v první linii léčby.

The dynamic development in the treatment options for metastatic renal cell carcinoma is remarkable. Until a few years ago, we thought that the era of targeted treatment was ending and that this therapy would be replaced by immunotherapy with checkpoint inhibitors. Subsequently, however, it turned out that the administration of checkpoint inhibitors alone, or a their combination, would probably not be sufficient, and in some patients a combination of targeted therapy and immunotherapy would be more appropriate. It is currently considered to be the most topical submission of these combinations concomitantly. Although it is necessary to wait for data from both clinical studies and real practice, whether sequential administration is not therapeutically comparable at the cost of less toxicity. In this review, we will look at the latest results of studies that examine the effectiveness of modern treatment in patients with metastatic renal cell carcinoma, especially in the first-line treatment.

Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav a LF MU Brno

New treatment options for metastatic renal cell carcinoma