Neinvazivní metody s analýzou vydechovaného vzduchu nabízejí v klinické biochemii velmi široká uplatnění, která nejsou v současné době dostatečně využívána. V NLM Pubmed databázi je zařazeno více než 8500 publikací a pro metody se stabilním izotopem uhlíku 13C je popsáno více než 40 13C-značených substrátů. V naší klinické praxi jsou indikovány vodíkové dechové testy, v případě 13C-uhlíku nabízejí naše laboratoře detekci Helicobacter pylori s 13C-močovinou a test exokrinního pankreatu s 13C-mixed triglyceridy. Výjimečně jsou používány testy s 13C-oktanoátem nebo 13C-methioninem. V žádné laboratoři není nabízen 13C-glukózový test pro screening prediabetu, diabetu 2. typu a inzulínové rezistence. Analýza těkavých organických látek (VOC) je zatím předmětem výzkumných projektů. S rozvojem nových technologií, analýzy hmotnostní spektrometrií se selektivními, specifickými senzory na bázi nanočipů lze snad v blízké budoucnosti očekávat vyšší využití neinvazivních dechových testů. Klíčová slova: Dechové testy, analýza vodíku a metanu, detekce izotopu 13C, malabsorbce, syndrom bakteriálního přerůstání, exokrinní funkce pankreatu, detekce Helicobacter pylori, jaterní funkce, rychlost evakuace žaludku, screening diabetu, analýza těkavých organických látek.

Non-invasive methods with the analysis of exhaled air offer a very wide application in clinical biochemistry, which are currently not sufficiently used. More than 8,500 publications are listed in the NLM Pubmed database, and more than 40 13C-labeled substrates are described for stable 13C carbon isotope methods. In our clinical practice, hydrogen breath tests are indicated, in the case of 13C-carbon, our laboratories offer the detection of Helicobacter pylori with 13C-urea and the exocrine pancreas test with 13C-mixed triglycerides. Exceptionally, tests with 13C-octanoate or 13C-methionine are used. No laboratory offers a 13C-glucose test for screening for prediabetes, type 2 diabetes and insulin resistance. The analysis of volatile organic compounds (VOC) is currently the subject of research projects. With the development of new technologies, mass spectrometry analysis with selective, specific nanochip-based sensors, higher use of non-invasive breath tests can be expected in the near future. Keywords: Breath tests, hydrogen and methane analysis, 13C isotope detection, malabsorption, bacterial overgrowth syndrome, pancreatic exocrine function, detection of Helicobacter pylori, liver function, gastric evacuation rate, diabetes screening, analysis of volatile organic compounds.

Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1 Lékařské fakulty Karlovy University a Všeobecné fakultní nemocnice Praha

Functional breath tests - non-invasive diagnostics in gastroenterology

Literatura