Výskyt prediabetu a DM 2. typu celosvětově stoupá. Řadu let může probíhat skrytě a často bývá zjištěn až při vzniku komplikací (ICHS, CMP, postižení zraku, ledvin, končetin s hrozícími amputacemi). Včasný záchyt onemocnění již ve stadiu prediabetu je zásadní pro včasné zahájení prevence, léčby a oddálení výskytu komplikací. Gestační diabetes mellitus (dále GDM) je významný rizikový faktor rozvoje prediabetu, DM 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a obezity. Ženy s anamnézou GDM mají 40–60% riziko rozvoje prediabetu a DM 2. typu. Jejich preventivním sledováním po porodu lze včas odhalit ženy se vznikající poruchou metabolismu glukózy a zahájit u nich léčbu. Rizikové jsou především ženy s genetickou predispozicí, starší ženy, obézní, PCOS, s vyšším váhovým přírůstkem během těhotenství, pro GDM léčené farmakoterapií. Spolu se stoupajícím výskytem GDM stoupá i výskyt poruchy glukózové tolerance po porodu, což je dáváno do souvislosti s vyšším BMI a věkem těhotných žen. Včasné zahájení léčby, jejíž součástí je dietní opatření, pravidelná fyzická aktivita, redukce hmotnosti a případně léčba metforminem, může zabránit rozvoji DM 2. typu s jeho komplikacemi nebo jej oddálit.

The incidence of prediabetes and type 2 diabetes is increasing worldwide. The course can be asymptomatic for several years and it is often diagnosed once the complications arise (e.g., coronary heart disease, stroke, sight, kidneys, or limbs impairment with impending amputations). Early detection of the disease at the stage of prediabetes is essential for timely prevention, treatment, and delaying complications. Gestational diabetes is a significant risk factor for prediabetes, type 2 diabetes, cardiovascular disease and obesity. Women with a history of gestational diabetes have a 40-60 % risk of developing prediabetes and type 2 diabetes. Postpartum surveillance leads to early detection and treatment of developing glucose metabolism disorders. Increased risk is particularly associated with a genetic predisposition, higher maternal age, obesity, PCOS, higher weight gain during pregnancy, and gestational diabetes treated with pharmacotherapy. In response to the increasing incidence of gestational diabetes, postpartum glucose metabolism disorders also increase. Early initiation of treatment, including dietary measures, regular physical activity, weight reduction, and possibly treatment with metformin, may prevent the onset of type 2 diabetes mellitus and associated complications.

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Centrum diabetologie IKEM Praha

Gynekologicko porodnická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Postpartum diabetes screening in women with history of GDM

Literatura