Vedle známého medicínského využití steroidních anabolik je poměrně rozšířeno zneužití anabolik ke zvýšení svalové hmoty a vytrvalosti a k povzbuzení chování směřujícího ke zlepšení postavení ve společenské skupině. Nejčastěji se abúzus vyskytuje v mladší části populace ve věkovém rozmezí 20–40 let. Nežádoucí účinky užívání steroidních anabolik vedou u žen k hyperandrogenemii s důsledky vnější androgenizace. U mužů se rozvíjí hypogonadismus vyvolaný inhibicí hypofyzární sekrece gonadotropinů s příznaky, jako je atrofie varlat, porucha spermatogeneze a fertility a dysfunkce v sexuálním životě. Jde tedy o hypogonadotropní hypogonadismus. Tento anabolickými steroidy indukovaný hypogonadismus (ASIH) je provázen často i změnami nálady a chování a je těžko odlišitelný od organického hypogonadotropního hypogonadismu, nepřizná-li se pacient k dopingu. Je-li správně rozpoznán, je prvním předpokladem nápravy ukončení podávání steroidního anabolika. Při léčení déle trvajícího dopingu je třeba počítat s komplikacemi vzniklými odnětím návykové látky. Rekonvalescence trvá zpravidla několik měsíců až rok, nejdříve lze pozorovat zlepšení atrofizace varlat, později i úpravu spermatogeneze.

n addition to the well-known medical uses of anabolic steroids, the abuse of anabolics to increase muscle mass and endurance as well as to encourage behavior aimed at improving social group status is quite widespread. Such abuse occurs most frequently in younger population groups from 20–40 years old. In women, undesirable side-effects of using anabolic steroids include hyperandrogenemia resulting in external androgenization. In men, anabolic steroids induce hypogonadism through the inhibition of pituitary gonadotropin secretion, in fact a form of hypogonadotropic hypogonadism, with symptoms such as testicular atrophy, spermatogenic and fertility disturbances, and sexual dysfunction. Such anabolic steroid induced hypogonadism (ASIH) is often accompanied by changes in mood and behavior, and is difficult to differentiate from organic hypogonadotropic hypogonadism unless the abuse is reported by the patient. If correctly recognized, the first prerequisite for treatment is the cessation of steroid anabolic use. When treating long-lasting doping, complications arising from withdrawal of the addictive substance must be taken into account. Convalescence can last several months to even a year, with reductions of testicular atrophy occurring first, followed later by the repair of spermatogenesis.

Endokrinologický ústav Praha

Anabolic steroids – use and abuse

Literatura