• MeSH
• adrenální insuficience diagnóza   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hypogonadismus diagnóza   etiologie   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• kraniofaryngeom * diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci endokrinního systému * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• růstový hormon nedostatek   MeSH
• vodní a elektrolytová nerovnováha diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hypogonadismus s pozdním začátkem v dospělosti představuje významný zdravotní problém, protože na základě vztahu nízkých hladin testosteronu a diabetu, kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy vede ke snížení délky i kvality života. Hypogonadální muži umírají dříve než muži dostatečně zásobení androgeny a na této skutečnosti se výrazně podílejí kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Diagnostika deficitu testosteronu vyžaduje laboratorní potvrzení abnormální hladiny a přítomnost klinických projevů. Je-li diagnóza potvrzena, je doporučena úprava životního stylu a testosteronová substituce injekční, orální nebo transdermální. Volba formy androgenní terapie by měla být provedena na základě preference pacienta, farmakokinetiky, nákladů na léčbu s dosažením hladiny testosteronu v terapeutickém rozmezí (obvykle > 12 až < 18 mmol/l) v souladu s doporučeními Evropské urologické společnosti. Pacient musí být pravidelně monitorován provedením fyzikálního vyšetření včetně vyšetření prostaty a komplexní analýzou séra. Benefitem léčby pro pacienta je dosažení fyziologických hladin testosteronu, zlepšení sexuálních funkcí, svalové síly a hmoty, zvýšení energie, kostní denzity, pocitu životní pohody a zlepšení kardiovaskulární morbidity.

Late-onset hypogonadism in adulthood represents a significant health problem because, based on the association of low testosterone levels with diabetes, cardiovascular disease and osteoporosis, it leads to reduced length and quality of life. Hypogonadal men die earlier than men with a sufficient supply of androgens, and cardiovascular disease and diabetes contribute significantly to this. The diagnosis of testosterone deficiency requires the presence of clinical manifestations and laboratory confirmation of its abnormal level. If the diagnosis is confirmed, lifestyle modification and injectable, oral or transdermal substitutions are recommended. The choice of the form of androgen therapy should be made on the basis of patient preference, pharmacokinetics, cost of treatment with achieving a testosterone level at half the normal level according to the recommendations of European Association of Urology. The patient must be regularly checked up by performing a physical examination including prostate examination and comprehensive serum analysis.. The benefit of the treatment for the patient is the achievement of physiological levels of testosterone, improvement of sexual functions, muscle strength and mass, increase of energy, bone density, feeling of well-being and improvement of cardiovascular morbidity.

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• hypogonadismus * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• testosteron * nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• amiodaron škodlivé účinky   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hypertyreóza diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hypogonadismus diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci endokrinního systému * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• sick euthyroid syndrom diagnóza   patofyziologie   MeSH
• systém hypofýza - nadledviny patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antikoncepce metody   MeSH
• erektilní dysfunkce etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypogonadismus chemicky indukované   etiologie   MeSH
• infertilita chemicky indukované   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 5 farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• protinádorové látky * škodlivé účinky   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci prevence a kontrola   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická * chemicky indukované   etiologie   terapie   MeSH
• vulvovaginitida chemicky indukované   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Vedle známého medicínského využití steroidních anabolik je poměrně rozšířeno zneužití anabolik ke zvýšení svalové hmoty a vytrvalosti a k povzbuzení chování směřujícího ke zlepšení postavení ve společenské skupině. Nejčastěji se abúzus vyskytuje v mladší části populace ve věkovém rozmezí 20–40 let. Nežádoucí účinky užívání steroidních anabolik vedou u žen k hyperandrogenemii s důsledky vnější androgenizace. U mužů se rozvíjí hypogonadismus vyvolaný inhibicí hypofyzární sekrece gonadotropinů s příznaky, jako je atrofie varlat, porucha spermatogeneze a fertility a dysfunkce v sexuálním životě. Jde tedy o hypogonadotropní hypogonadismus. Tento anabolickými steroidy indukovaný hypogonadismus (ASIH) je provázen často i změnami nálady a chování a je těžko odlišitelný od organického hypogonadotropního hypogonadismu, nepřizná-li se pacient k dopingu. Je-li správně rozpoznán, je prvním předpokladem nápravy ukončení podávání steroidního anabolika. Při léčení déle trvajícího dopingu je třeba počítat s komplikacemi vzniklými odnětím návykové látky. Rekonvalescence trvá zpravidla několik měsíců až rok, nejdříve lze pozorovat zlepšení atrofizace varlat, později i úpravu spermatogeneze.

n addition to the well-known medical uses of anabolic steroids, the abuse of anabolics to increase muscle mass and endurance as well as to encourage behavior aimed at improving social group status is quite widespread. Such abuse occurs most frequently in younger population groups from 20–40 years old. In women, undesirable side-effects of using anabolic steroids include hyperandrogenemia resulting in external androgenization. In men, anabolic steroids induce hypogonadism through the inhibition of pituitary gonadotropin secretion, in fact a form of hypogonadotropic hypogonadism, with symptoms such as testicular atrophy, spermatogenic and fertility disturbances, and sexual dysfunction. Such anabolic steroid induced hypogonadism (ASIH) is often accompanied by changes in mood and behavior, and is difficult to differentiate from organic hypogonadotropic hypogonadism unless the abuse is reported by the patient. If correctly recognized, the first prerequisite for treatment is the cessation of steroid anabolic use. When treating long-lasting doping, complications arising from withdrawal of the addictive substance must be taken into account. Convalescence can last several months to even a year, with reductions of testicular atrophy occurring first, followed later by the repair of spermatogenesis.

• MeSH
• anabolika * škodlivé účinky   MeSH
• doping ve sportu MeSH
• fertilita účinky léků   MeSH
• hypogonadismus etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• testosteron škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Diabetes mellitus představuje onemocnění, které je často spojeno s mnohočetnými komplikacemi, a to zejména vlivem dlouhodobě neuspokojivé kompenzace. Ve spojitosti s diabetem je však málokdy zmiňováno riziko rozvoje sexuálních dysfunkcí, které postihují muže i ženy (1). Sexuální komplikace nenarušují pouze sociální a pohlavní život pacientů, ale jsou mnohdy prvním příznakem dalších zdravotních obtíží. Z těchto důvodů by u lidí s diabetem měl být včasný záchyt a správná léčba sexuálních dysfunkcí předmětem zájmu lékařů pečujících o diabetiky.

Diabetes mellitus is a disease associated with multiple complications due to ineffective diabetes management in the early period after diagnosis and especially in the long term. However, the risk of developing sexual dysfunctions, which affect both men and women, is rarely mentioned in association with diabetes (1). Sexual complications not only disrupt with the social and sexual life of patients, but are often the first symptom of other health problems. For these reasons, in people with diabetes, early detection and proper treatment of sexual dysfunctions should be of concern physicians caring for diabetic patients.

• MeSH
• erektilní dysfunkce diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hypogonadismus etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 5 terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• předčasná ejakulace diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sexuální dysfunkce psychické diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• amenorea diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• děložní krvácení etiologie   terapie   MeSH
• dysmenorea diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hypogonadismus diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační poruchy * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• metroragie etiologie   terapie   MeSH
• premenstruační syndrom etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska: Endokrinologické poruchy jsou jednou z častých pozdních komplikací onkologické léčby v dětství i dospělosti. Výskyt je častější u pacientů, kteří podstoupili onkologickou léčbu v dětství. U těch je odhadovaná prevalence mezi 20–50 %. Se zlepšující se léčbou přibývá jedinců s anamnézou podstoupené onkologické léčby, a tedy jedinců, kteří jsou potenciálně ohroženi rozvojem endokrinologických poruch. U dospělých je ve srovnání s dětmi prevalence poruch nižší, nicméně i zde jsou endokrinologické komplikace relativně časté, avšak diagnostice je v dospělosti věnována menší pozornost. Endokrinologické poruchy jsou možnou komplikací prakticky všech léčebných modalit používaných v onkologii (radioterapie, chemoterapie, imunoterapie). Z hlediska typu poruch jde zejména o hypofunkční a – vzácněji – hyperfunkční stavy a sekundární nádory, a to zejména radioterapií indukované nádory štítné žlázy. Nevýhodou endokrinologických poruch jsou často nespecifické a pomalu se rozvíjející symptomy. K včasnému odhalení je tak třeba kromě klinického vyšetření se zhodnocením přítomnosti možných klinických projevů také provádět pravidelné laboratorní vyšetření. Míra rizika rozvoje endokrinologických poruch se liší a závisí na řadě faktorů, mj. na věku, v jakém jedinec léčbu podstoupil, typu léčby, dávce radiace, typu chemoterapie atd. Na základě těchto údajů je třeba zhodnotit míru rizika vzniku endokrinologických poruch a ideálně ve spolupráci s endokrinologem věnujícím se této problematice stanovit individualizovaný plán sledování pacienta, který umožní časnou detekci poruch. Výhodou endokrinologických následků je, že pokud jsou řádně a včas diagnostikovány, jsou relativně snadno léčitelné a umožnují často plnou restituci stavu. Cíl: Cílem článku je podat stručný přehled o širokém spektru možných endokrinologických komplikacích onkologické léčby, jejich diagnostice a léčbě se záměrem zvýšit povědomí o této problematice mezi lékaři pečujícími o pacienty s onkologickými onemocněními.

Background: Endocrine disorders are one of the common late complications of cancer treatment in childhood and adulthood. The incidence is more common in individuals who underwent oncology treatment in childhood in whom the estimated prevalence of these disorders is 20–50%. With improving treatment, there is an increasing number of people with a history of cancer treatment and thus persons who are potentially at risk of developing endocrine disorders. In adults, the prevalence of disorders is lower compared to those who had treatment in their childhood; however, endocrinological complications are relatively common even here, although the diagnosis is given less attention in adults compared to children. Endocrine disorders are possible complications of practically all treatment modalities used in oncology (radiotherapy, chemotherapy and immunotherapy). In terms of the type of disorders, these mainly include hypofunction or – more rarely – hyperfunction of the endocrine glands and secondary endocrine neoplasms, especially radiotherapy-induced thyroid tumors. The disadvantages of endocrine disorders are often non-specific and slowly developing symptoms. In addition to a clinical examination with an assessment of the presence of possible clinical manifestations, regular laboratory tests should also be performed to allow for early detection. The level of risk of developing endocrine disorders varies and depends on a number of factors, including the age at which the individual underwent treatment as well as the type of treatment: radiation dose, type of chemotherapy, etc. Based on these data, individualized monitoring plan for the individual needs should be made, allowing an early detection of these disorders. The advantage of endocrinological consequences is the fact that if properly and timely diagnosed, they are relatively easy to treat and the treatment often allows for full restitution of the condition. Purpose: The purpose of this article is to present a brief overview about broad spectrum of various possible endocrine complications of cancer treatment, how to diagnose and treat them, aiming to increase awareness about this topic among the health care professionals who treat these patients.

• MeSH
• hypogonadismus etiologie   MeSH
• hypopituitarismus etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * terapie   MeSH
• nemoci endokrinního systému * etiologie   MeSH
• sekundární malignity MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

CONTEXT: 4H or POLR3-related leukodystrophy is an autosomal recessive disorder typically characterized by hypomyelination, hypodontia, and hypogonadotropic hypogonadism, caused by biallelic pathogenic variants in POLR3A, POLR3B, POLR1C, and POLR3K. The endocrine and growth abnormalities associated with this disorder have not been thoroughly investigated to date. OBJECTIVE: To systematically characterize endocrine abnormalities of patients with 4H leukodystrophy. DESIGN: An international cross-sectional study was performed on 150 patients with genetically confirmed 4H leukodystrophy between 2015 and 2016. Endocrine and growth abnormalities were evaluated, and neurological and other non-neurological features were reviewed. Potential genotype/phenotype associations were also investigated. SETTING: This was a multicenter retrospective study using information collected from 3 predominant centers. PATIENTS: A total of 150 patients with 4H leukodystrophy and pathogenic variants in POLR3A, POLR3B, or POLR1C were included. MAIN OUTCOME MEASURES: Variables used to evaluate endocrine and growth abnormalities included pubertal history, hormone levels (estradiol, testosterone, stimulated LH and FSH, stimulated GH, IGF-I, prolactin, ACTH, cortisol, TSH, and T4), and height and head circumference charts. RESULTS: The most common endocrine abnormalities were delayed puberty (57/74; 77% overall, 64% in males, 89% in females) and short stature (57/93; 61%), when evaluated according to physician assessment. Abnormal thyroid function was reported in 22% (13/59) of patients. CONCLUSIONS: Our results confirm pubertal abnormalities and short stature are the most common endocrine features seen in 4H leukodystrophy. However, we noted that endocrine abnormalities are typically underinvestigated in this patient population. A prospective study is required to formulate evidence-based recommendations for management of the endocrine manifestations of this disorder.

• MeSH
• biologická variabilita populace MeSH
• dědičné demyelinizační nemoci CNS komplikace   epidemiologie   genetika   MeSH
• dítě MeSH
• DNA řízené RNA-polymerasy genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• genetická heterogenita MeSH
• hypogonadismus epidemiologie   etiologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mitochondriální nemoci komplikace   epidemiologie   genetika   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mutace MeSH
• nemoci endokrinního systému epidemiologie   etiologie   genetika   MeSH
• novorozenec MeSH
• poruchy růstu epidemiologie   etiologie   genetika   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průřezové studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• RNA-polymerasa III genetika   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

• MeSH
• androgeny nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• chronická bolest * farmakoterapie   patologie   MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• hypogonadismus diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická * etiologie   patologie   terapie   MeSH
• sexuální dysfunkce psychické * etiologie   patologie   terapie   MeSH
• sexuální zdraví MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH