Vysokoprůtokový priapismus, taktéž v literatuře nazývaný jako neischemický nebo arteriální, tvoří pouze cca 5 % všech případů priapismu. Jeho nejčastější příčinou je tupé perineální nebo penilní trauma. Výsledkem poranění je lacerace kavernózní tepny nebo jejích větví, což vede ke vzniku píštěle mezi tepnou a lakunárními prostory kavernózních těles. Výsledný zvýšený průtok krve má za následek přetrvávající erekci. Tento typ priapismu je možné léčit i konzervativně, přičemž optimální časový interval zahájení aktivní intervenční léčby je stále předmětem diskuzí.
High-flow priapism, also referred as non-ischemic or arterial priapism, accounts for only about 5% of all priapism cases. Its most common cause is a blunt perineal or penile trauma. The trauma results in laceration of cavernous artery or its branches, leading to the formation of a fistula between artery and lacunar spaces of cavernosal bodies. Increased blood flow results in persistent erection. This type of priapism can also be treated conservatively, but optimal time interval for initiating active interventional treatment remains a subject of discussions.
- MeSH
- angiografie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- cyklistika zranění MeSH
- dospělí MeSH
- erektilní dysfunkce * diagnostické zobrazování etiologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- priapismus * diagnostické zobrazování etiologie patologie terapie MeSH
- sportovní úrazy patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prevalence a incidence malignit v České republice i celosvětově roste. Pokroky v diagnstice a léčebných modalitách aplikovaných v oblasti onkologie během poslední dekády vedly k prodlou- žení celkového přežití pacientů s mnoha různými typy nádorů. V důsledku toho je zachování kvality života další důležitý problém onkologických pacientů. Sexuální problémy u onkologických pacientů mohou pramenit z poškození libida, vzrušivosti, orgasmu a ejakulace, sexuální satisfakce a bolesti. Karcinom prostaty, močového měchýře a kolorektální karcinom představují nejčastější malignity, které jsou diagnostikovány u mužů ve středním věku, kteří na sexualitu po prodělané léčbě nerezignují. Součástí konzultace s pacientem před započetím komplexní léčby by proto mělo být seznámení s rizikem vzniku sexuálních dysfunkcí, modalitami léčby a s možností penilní rehabilitace.
The prevalence and incidence of malignancies in the Czech Republic is increasing. Advances in the diagnosis and treatment modalities applied in the field of oncology during the last decade have led to an increase in the overall survival of patients with many different types of tumors. As a result, maintaining quality of life is another important issue for oncology patients. Sexual problems in oncology patients can stem from impairment of libido, arousal, orgasm and ejaculation, sexual satisfaction and pain. Prostate, bladder and colorectal cancer are the most common malignancies that are diagnosed in middle-aged men who do not renounce their sexuality after undergoing treatment. The consultation with the patient before starting complex treatment should therefore include familiarization with the risk of sexual dysfunctions, treatment modalities and the possibility of penile rehabilitation.
- MeSH
- antagonisté androgenů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- erektilní dysfunkce diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory mužských pohlavních orgánů * chirurgie psychologie terapie MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická * etiologie patologie MeSH
- sexuální dysfunkce psychické etiologie patologie MeSH
- testosteron nedostatek MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Asistovaná reprodukcia je pomerne rýchlo sa rozvíjajúci odbor medicíny, ktorý poskytuje liečbu neplodným párom. Od narodenia prvého dieťaťa zo „skúmavky“ uplynulo viac než 45 rokov, za ktoré obdobie boli vyvinuté rôzne metodiky za účelom zvýšenia úspešnosti liečby. Samotná spontánna koncepcia je podmienená mnohými faktormi, o ktorých máme aj v súčasnosti pomerne málo informácií. Vývoj asistovanej reprodukcie postupne odhaľuje jednotlivé významné procesy a stavy ktoré ovplyvňujú vznik a vývoj úspešnej tehotnosti. Diabetes mellitus a s ním spojené metabolické poruchy majú negatívny vplyv na kvalitu pohlavných buniek, fertilizáciu, nidáciu a vývoj tehotnosti. Identifikácia a úspešná liečba diabetu má preto dôležitý význam pred zahájením liečby neplodnosti.
Assisted reproduction is a relatively rapidly developing field of medicine focused on the treatment of infertile couples. More than 45 years have passed since the birth of the first “test- tube baby”. Since that time various methods were developed to increase the success rate of the treatment. Spontaneous conception itself is conditioned by many factors, about which we still have relatively little information. The development of assisted reproduction techniques gradually reveals important processes and conditions that influence the development of a successful pregnancy. Diabetes mellitus and associated metabolic disorders have a negative impact on the quality of gametes, fertilization as well as the development of pregnancy. Identification and successful treatment of diabetes plays a key role before starting infertility treatment.
- MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- erektilní dysfunkce etiologie terapie MeSH
- fertilizace in vitro metody MeSH
- komplikace diabetu * prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus MeSH
- mužská infertilita diagnóza etiologie terapie MeSH
- oocyty MeSH
- spermatogeneze MeSH
- syndrom polycystických ovarií diagnóza komplikace terapie MeSH
- ženská infertilita diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- intrakavernózní injekce,
- MeSH
- erektilní dysfunkce * etiologie klasifikace terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- rázové vlny s vysokou energií terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zdravé chování MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
- MeSH
- erektilní dysfunkce * etiologie terapie MeSH
- léčba mimotělní rázovou vlnou metody MeSH
- lidé MeSH
- reprodukční zdraví MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Doporučené postupy pro praktické lékaře Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
13 stran ; 30 cm
Směrnice, které se zaměřují na diagnostiku a léčbu erektilní dysfunkce. Určeno praktickým lékařům.
- MeSH
- andrologie MeSH
- erektilní dysfunkce diagnóza terapie MeSH
- praktické lékařství MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- všeobecné lékařství
- urologie
- sexuologie
- NLK Publikační typ
- informační publikace
- MeSH
- erektilní dysfunkce diagnóza etiologie terapie MeSH
- hemoragická cystitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- inkontinence moči diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- píštěl močového měchýře diagnóza etiologie terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- striktura uretry chirurgie diagnóza epidemiologie MeSH
- urologické nemoci * etiologie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- erektilní dysfunkce etiologie terapie MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická * etiologie klasifikace terapie MeSH
- testosteron nedostatek MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Mezi nečastější mužské potíže, typicky přicházející s vyšším věkem, patří symptomy dolních cest močových (LUTS) a erektilní dysfunkce (ED). Navíc se tyto obtíže velmi často vyskytují současně a mohou mít negativní dopad na kvalitu života. LUTS bývají typicky spojovány se subvezikální obstrukcí vyvolanou hyperplazií prostaty (BPH), příčin může být ale víc. Vyžadují-li léčbu, jsou LUTS/BPH ve většině případů zvládnutelné farmakologicky, v případě nutnosti chirurgického řešení je preferován endoskopický přístup. Rovněž v léčbě ED jsou k dispozici účinné možnosti farmakologické léčby, nejužívanějšími léky jsou inhibitory fosfodiesterázy typu 5. Další farmakologickou možnost představuje topická, intrauretrální či intrakavernózní aplikace vazoaktivní látky, zejména alprostadilu. Text shrnuje aktuální léčebné možnosti těchto problémů se zaměřením na farmakoterapii i možná úskalí souběžné léčby.
Lower urinary tract symptoms (LUTS) and erectile dysfunction (ED) represent most common male problems, typically associated with aging. Moreover, these problems are often combined and can have a negative impact on quality of life. LUTS have been typically related to subvesical obstruction due to prostatic hyperplasia (BPH), however can have several other causes. If treatment is required, LUTS/BPH can be managed in most cases pharmacologically. If surgical treatment is indicated, endoscopic approach is preferred. Effective pharmacological options are also available in the treatment of ED, the most used drugs are phosphodiesterase type 5 inhibitors. Another pharmacological option is topical, intraurethral or intracavernous application of a vasoactive agent, predominantly alprostadil. Penile prosthesis remains the last option. This text summarizes the current treatment options of these problems focused on pharmacotherapy, moreover on possible risks of concurrent treatment.
- MeSH
- erektilní dysfunkce * terapie MeSH
- lidé MeSH
- symptomy dolních močových cest * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nefarmakologický způsob léčby erektilní dysfunkce využívá lineární aplikaci rázové vlny nízké intenzity. Tento způsob léčby je určen převážně pro nemocné s lehkou a středně těžkou vaskulogenní erektilní dysfunkcí. Míra pacientů, kteří uvádějí uspokojivé zlepšení, se pohybuje mezi 40-80 %. Výsledky studií ukazují, že léčba rázovou vlnou nízké intenzity by mohla zlepšit kvalitu erekce i u pacientů s těžkou poruchou erekce, kteří nereagují na tabletovou léčbu inhibitory fosfodiesterázy pátého typu nebo reagují nedostatečně, čímž se snižuje okamžitá potřeba invazivnější léčby. Efekt léčby se zdá být klinicky zřejmý počínaje 1-3 měsíci po ukončení léčby s následným progresivním poklesem erektilní funkce v průběhu času, ačkoli klinický efekt byl detekován i 5 let po léčbě. V poslední době byl také testován vliv rázové vlny v penilní rehabilitaci po radikální prostatektomii. Jsou nutné větší prospektivní randomizované, kontrolované studie a data z dlouhodobého sledování, aby lékaři získali větší důvěru, pokud jde o použití a účinnost rázové vlny u pacientů s erektilní dysfunkcí. Dalším cílem by mělo být definování léčebných protokolů, což může vést k větším klinickým přínosům.
A non-pharmacological method of treating erectile dysfunction uses the linear application of a low-intensity shock wave. This method of treatment is mainly indicated for patients with mild and moderate vasculogenic erectile dysfunction. The rate of patients reporting satisfactory improvement is between 40-80%. Study results show that low intensity shock wave therapy could improve erectile function even in patients with severe erectile dysfunction who are either unresponsive or insufficiently responsive to oral phosphodiesterase type 5 inhibitors, thereby reducing the immediate need for more invasive treatment. The effect of treatment appears to be clinically evident starting 1-3 months after the end of treatment, with a subsequent progressive decline of the achieved benefit in terms of erectile function over time, although some effects have been detected up to 5 years after treatment. Recently, the impact of shock waves has also been tested in penile rehabilitation after radical prostatectomy. Overall, larger prospective randomized controlled trials and long-term follow-up data are needed to give clinicians more confidence in the use and efficacy of shock wave therapy in patients with erectile dysfunction. Another goal should be to define treatment protocols that can lead to greater clinical benefits.
