Profiliny jsou bílkoviny obsažené ve všech eukaryotických buňkách, jsou zodpovědné za zkříženou reaktivitu mezi pylem, rostlinnými potravinami i latexem. K primární senzibilizaci dochází inhalační cestou převážně kvůli pylu travin, stromů, bylin, a to odlišně podle jednotlivých geografických regionů. Profiliny vyšších rostlin jsou vysoce zakonzervované a vykazují podobnost (sekvenční shodu) alespoň v 75 procentech. Ačkoli je profilin přítomen v každé rostlinné potravině, jeho význam jako potravinového alergenu byl dlouho podceňován. Cílem práce bylo v souboru alergiků s prokázanou senzibilizací na potravinové profiliny (profilin melounu Cuc m 2 a/nebo profilin datle Pho d 2) vyhodnotit retrospektivně jejich klinickou reaktivitu na uvedené potraviny. Souběžně jsme dokumentovali data o pylové profilinové senzibilizaci. Stanovili jsme senzibilizační profily celkem u 1435 pacientů, u kterých byla provedena analýza specifických IgE protilátek multiplexovou metodou ALEX (Allergy Explorer) v časovém rozmezí 1. 1. 2020 – 14. 5. 2021. Z celkového počtu vyšetření bylo 136 pacientů (9,48 %) senzibilizováno potravinovými profiliny – hlavním alergenem melounu Cuc m 2 či datle Pho d 2, z toho melounovým profilinem 133 pacientů, datlovým 119 a oběma zároveň 116. Nejčastějším projevem klinické reaktivity byl orální alergický syndrom, ke kterému se v menší míře přidávaly i projevy alergické rinokon- junktivitidy, gastrointestinální a kožní. Byla zaznamenána i dušnost po melounu vodním a anafylaktická reakce po melounu cukrovém i po požití datlí. Na meloun vodní klinicky reagovala téměř jedna třetina pacientů senzibilizovaných k potravinovým profilinům. Ze sledovaného souboru alergiků byla souběžně prokázána vysoká senzibilizace k profilinu břízy Bet v 2 (79,41 %), k profilinu bojínku Phl p 12 (80,15 %) a profilinu bažanky Mer a 1 (68,38 %). V celkovém souboru všech provedených vyšetření (n = 1435) byla pylová profilinová senzibilizace k profilinu břízy v 7,87 procentech, k profilinu bojínku v 8,15 procentech a k profilinu bažanky v 6,76 procentech.

Profilins are proteins contained in all eukaryotic cells, they are responsible for cross-reactivity between pollen, plant foods and latex. The primary sensitization occurs by inhalation mainly due to the pollen of grasses, trees, herbs, differently according to individual geographical regions. The profilins of higher plants are highly conserved and show a similarity (sequence identity) of at least in 75 percent. Although profilins are present in every plant food, its importance as a food allergen has long been underestimated. The aim of the study was to retrospectively evaluate their clinical reactivity to these foods in a group of allergy sufferers with proven sensitization to food profilins (melon profilin Cuc m 2 and / or profilin Pho d 2). Simultaneously, we documented data on pollen profile sensitization. We determined sensitization profiles in a total of 1,435 patients who were analyzed for specific IgE antibodies by the multiplex method ALEX (Allergy Explorer) in the time range 1. 1. 2020–14. 5. 2021. Of the total number of examinations, 136 patients (9.48%) were sensitized with food profilins - the main allergen of watermelon Cuc m 2 or date palm Pho d 2, of which 133 patients with melon profilin, 119 date palm and 116 both. The most frequent manifestation of clinical reactivity was oral allergy syndrome, to which, to a lesser extent, manifestations of allergic rhinoconjunctivitis, gastrointestinal and skin manifestations were added. However, shortness of breath after watermelon and anaphylactic reaction after sugar melon and after ingestion of dates have also been reported. Almost one third of patients sensitized to food profilins responded clinically to watermelon. From the monitored group of allergy, there was a simultaneous high sensitization to birch profilin Bet v 2 (79.41%), to Timothy grass profilin Phl p 12 (80.15%) and to mercuries profilin Mer a 1 (68.38%). In the total set of all performed examinations (n-1435), pollen profilin sensitization was determined for birch profilin in 7.87 percent, for Timothy grass profilin in 8.15 percent and for mercuries profilin in 6.76 percent.

Immuno flow s r o Praha

LURA K s r o Rychnov nad Kněžnou

Ústav klinické imunologie a alergologie Lékařská fakulta Univerzity Karlovy a FN Hradec Králové

Profilins – harmless panalergens or allergens with risk potential? Assessment of allergic reactions in a population of patients sensitised to food profilins

Literatura