Cíl: Observační studie pacientů diagnostikovaných s těžkou komunitní pneumonií (sCAP) sledovala hladiny interleukinu-17A a počtu T helper 17 (Th17) lymfocytů v periferní cirkulaci a tekutině z bronchoalveolární laváže (BAL) v časném průběhu komunitní pneumonie různé etiologie a porovnala je s charakteristikami pacientů a klinickým výsledkem. Materiál a metody: Kohorta 74 pacientů s těžkou komunitní pneumonií byla analyzována s identifikací jednotlivých původců pneumonie. Podle etiologie byli pacienti rozděleni do tří skupin: bakteriální, virové a smíšené etiologie. Počet Th17 lymfocytů a koncentrace IL-17A byly měřeny s využitím průtokové cytometrie a metody ELISA v periferní krvi a tekutině z BAL. Data byla porovnána podle etiologie sCAP a statistickou analýzou stanovena jejich korelace s 30a 90denní mortalitou. Výsledky: Statistická korelace mezi počtem Th17 lymfocytů a koncentrací IL-17A v krvi ani v tekutině z BAL s 30a 90denní mortalitou nebyla prokázána. Nicméně, zvýšený počet Th17 lymfocytů v periferní cirkulaci, nikoli však v tekutině z BAL, v časném průběhu sCAP koreloval se zvýšeným relativním rizikem úmrtí. Dalšími faktory zvyšujícími relativní riziko smrti byl věk a mužské pohlaví. Závěr: Hladiny Th17 a IL-17A v systémové cirkulaci v časném průběhu sCAP (v prvních 7 dnech od diagnózy) mohou korelovat s tíží a mortalitou sCAP.
Objective: Observational study of patients diagnosed with severe community acquired pneumonia (sCAP) carried out to evaluate levels of interleukin 17A (IL-17A) and T helper 17 (Th17) lymphocyte count in peripheral circulation and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) in the early course of sCAP of different etiology and to compare them with patient’s characteristics and outcome. Material and methods: Cohort of 74 patients with sCAP was analyzed and respective microbial etiology established. According to pathogens, 3 subgroups of patients were created: bacterial, viral and mixed etiology. Th17 count and IL-17A levels were measured using flow cytometry and ELISA in peripheral blood and BALF. Data were compared with respect to etiology and their correlation with 30and 90-day mortality was statistically analyzed. Results: There was no statistically significant correlation in Th17 count and IL-17A levels in blood and BALF between etiological subgroups of CAP and no correlation was found with respect to measured parameters and 30and 90-day mortality. Nevertheless, increased Th17 cell count and IL-17A levels in peripheral blood, but not in BALF, in the early course of sCAP are correlated with increased relative risk of death from sCAP. Other factors increasing relative risk of death in patients with sCAP found in our cohort were male sex and advanced age. Conclusions: Systemic Th17 count and IL-17A levels in the early course (up to 7 days from admission) of sCAP may be correlated with severity and outcome of sCAP.
- MeSH
- buňky Th17 * imunologie MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- infekce získané v komunitě diagnóza imunologie mortalita MeSH
- interleukin-17 * analýza imunologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody MeSH
- pneumonie * etiologie imunologie mortalita MeSH
- pozorovací studie jako téma metody MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- agamaglobulinemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- běžná variabilní imunodeficience diagnóza imunologie terapie MeSH
- deficience IgA MeSH
- imunodeficience s hyper-IgM diagnóza terapie MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- lidé MeSH
- novorozenecký screening MeSH
- primární imunodeficience diagnóza terapie MeSH
- protilátky analýza krev MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti * diagnóza terapie MeSH
- vakcinace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Atopická dermatitida je jedno z nejčastějších dermatologických onemocnění v běžné veterinární praxi. Jde o geneticky predisponované, svědivé a zánětlivé onemocnění kůže s typickými klinickými projevy. Onemocnění se obecně projevuje ve věkové kategorii 6 měsíců až 3 roky a plemenná dispozice je odlišná v závislosti na geografickém regionu. Tento článek se snaží objasnit nové poznatky patofyziologie o vzniku onemocnění a ukázat, jaké kroky jsou důležité pro stanovení diagnózy a nastavení léčby pomocí nových léků a hlavně jak zlepšit dodržování nastavené léčby klientem, což je pro zvládnutí tohoto onemocnění naprosto klíčové.
Atopic dermatitis is one of the most common dermatological disorders in a primary care veterinary practice. We may define it as a genetically predisposed pruritic and inflammatory disease with typical clinical signs. In general it affects dogs aged 6 month to 3 years and breed predisposition varies according to geographical region. This article is an effort to explain new findings in pathogenesis of atopic dermatitis and show what is really important for determining final diagnosis, how to adjust proper treatment using the latest medications and finally how to improve compliance in these cases, which I find crucial for managing of the patients.
- Klíčová slova
- oclacitinib,
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza patologie terapie veterinární MeSH
- dermatologické látky terapeutické užití MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- koinfekce veterinární MeSH
- kožní nemoci epidemiologie etiologie veterinární MeSH
- kožní testy metody MeSH
- management nemoci MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pruritus etiologie MeSH
- psi MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- sulfonamidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- familiární středomořská horečka diagnóza MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza MeSH
- perikarditida diagnóza MeSH
- recidiva MeSH
- vakcína firmy Moderna proti COVID-19 škodlivé účinky MeSH
- zvýšená infektivita v přítomnosti protilátek * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) je závažná komplikace léčby heparinem. Je způsobena protilátkami třídy IgG namířenými proti komplexu destičkový faktor 4 (PF4) /heparin a dochází zde k silné aktivaci krevních destiček. I přes antikoagulační léčbu a trombocytopenii je zde vysoké riziko rozvoje žilní i arteriální trombózy. Diagnostika HIT vyžaduje jak průkaz klinických symptomů, tak laboratorní potvrzení patogenních protilátek. Laboratorní testy k diagnostice HIT rozdělujeme do dvou skupin, a to na imunologické a funkční. Imunologické (antigenní) testy slouží k detekci protilátek namířených proti komplexu PF4/heparin. Funkční testy jsou založeny na vlastnosti protilátek aktivovat v přítomnosti heparinu dárcovské krevní destičky. Cílem tohoto článku je vytvořit stručný přehled laboratorních testů k diagnostice HIT dostupných v ČR.
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious complication of heparin treatment. It is caused by IgG class antibodies directed against the platelet factor 4 (PF4) /heparin complex with subsequent strong platelet activation. Despite anticoagulant therapy and thrombocytopenia, there is a high risk of venous and arterial thrombosis. Diagnosis of HIT requires both evidence of clinical symptoms and laboratory confirmation of pathogenic antibodies. We divide laboratory tests for the diagnosis of HIT into two groups, immunological and functional. Immunological (antigenic) tests are used to detect antibodies directed against the PF4/heparin complex. Functional assays are based on the ability of antibodies to activate donor platelets in the presence of heparin. The aim of this article is to present a brief overview of laboratory tests for the diagnosis of HIT available in the Czech Republic.
- Klíčová slova
- funkční testy,
- MeSH
- heparin škodlivé účinky MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- trombocytopenie * chemicky indukované diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Alergie na domácí zvířata je spojena s velkým rizikem rozvoje alergické rýmy a astmatu. Senzibilizace alergeny kočky je v populaci velmi rozšířená, dokonce i u lidí, kteří nikdy sami kočku nechovali. Bylo popsáno několik alergenních molekul z různých zdrojů (srst, sliny, moč a produkty kožních žláz), z nichž některé zkříženě reagují s alergeny jiných zvířat. Klinicky nejvýznamnější je alergen Fel d 1, na který rea- guje až u 96 % alergických pacientů. Vzhledem k významu Fel d 1 je diagnostika alergie na kočku jednodušší než u jiných zvířat. Podrobné vyšetření dalších alergenních molekul je přínosné u pacientů s polyvalentní alergií a má význam pro predikci tíže a charakteru alergických potíží. Důležitou součástí terapie je eliminace alergenu kočky, která je však v praxi obtížně proveditelná. Obvykle je doporučována kombinace různých opatření, vedoucích k omezení množství alergenu v prostředí. U některých pacientů byl pozorován přechodný rozvoj tolerance vlastního zvířete při trvalé expozici. Alergenová imunoterapie kvalitním, standardizovaným alergenovým extraktem může v indikovaných případech vést k redukci symptomů a zvýšení kvality života.
Allergy to pets represents a great risk for developing respiratory allergic disease. The sensitizaton to cat is very frequent in the population even in people who had never cat in their homes. Several allergenic molecules have been identified from different sources (dander, saliva, urine and skin glands), some of them having cross-reactivity with other mammalian allergens. The most important cat allergen is Fel d 1 to which up to 96% of allergic patients react. Due to this fact the diagnosis of cat allergy is more simple than in other mammalian. The more precise molecular diagnostic is usefull in pollyallergic patients and in prediction of the disease severity and the risk of asthma developing. Elimination of the cat allergen as an important part of the therapy is difficult to realise. Combination of several metodes of diminution quantitiy of allergen at home is recommended, but none of them is fully effective. In some patients the tolerance of their own animal can develop in the time of high exposure to cat allergens, but it is usually temporary. Allergen immunotherapy with standardised allergenic extract can bring reduction of symptoms and improvement of quality of life even if the contact with cat continues.
- MeSH
- alergeny MeSH
- alergie * diagnóza komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- desenzibilizace imunologická metody MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- zvířecí forma lupů imunologie MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Studie byla provedena jako retrospektivně-prospektivní, multicentrické, neintervenční sledování sloužící ke zhodnocení účinnosti a bezpečnosti perorálního transfer faktoru v rutinní léčbě pediatrických pacientů s opakovanými infekcemi dýchacích cest. Sběr dat probíhal v období od září 2019 do března 2021 a zúčastnilo se ho 17 pracovišť oboru alergologie a klinická imunologie z celé České republiky. Celkově bylo do studie zařazeno 163 subjektů ve věku 3–14 let (průměr 6 let). U 60 subjektů (36,8 %) byla u ošetřujících alergologů v anamnéze uvedena porucha imunity. Dávkování přípravku se řídilo běžnou klinickou praxí, respektive zdravotním stavem subjektu, a nebylo protokolem nikterak ovlivněno. V průběhu 12měsíčního sledování bylo v průměru podáno 25 dávek/subjekt (rozsah: 4–90 dávek). Statisticky významné rozdíly v počtu podaných dávek mezi jednotlivými věkovými podskupinami nebyly prokázány (p min = 0,0887). Porovnání 12měsíčního období před a po zahájení podávání přípravku prokázalo signifikantní snížení průměrného výskytu infekcí dýchacích cest z 5,09 na 1,85 infekce/subjekt (p < 0,00001) a spotřeby kúr podání antibiotik z 2,91 na 0,42/ subjekt (p < 0,00001). Sledovaný přípravek byl dobře tolerován a pouze u jednoho (0,6 %) subjektu byly zdokumentovány neurčité zažívací potíže, které spontánně odezněly. Závažné nežádoucí události nebyly zaznamenány.
The study was performed as a retrospective-prospective, multicentre, non-interventional observation evaluating the efficacy and safety of the oral transfer factor in routine management of pediatric patients with recurrent respiratory tract infections. The data collection took place in the period between September 2019 and March 2021 and was attended by 17 allergology and clinical immunology departments from all over the Czech Republic. A total of 163 subjects, aged 3–14 years (mean 6 years), were included. Presence of immunodeficiency was confirmed in 60 (36.8%) participants. Dosing of the product was governed by routine clinical practice, as well as subject’s status, and was not influenced by the protocol. During the 12-month follow-up, an average of 25 doses per subject was administered (range 4–90 doses). No statistically significant differences in the number of administered doses could be demonstrated among the individual age subgroups (pmin = 0,0887). A comparison of the 12-months periods prior and after onset of the product’s administration revealed a significant reduction in the mean number of respiratory infections from 5.09 to 1,85 infections/subject (p < 0,00001) and antibiotic consumption from 2.91 to 0.42 administrations/subject (p < 0,00001). The medication was well tolerated and only one (0.6 %) subject experienced unspecified indigestion that resolved spontaneously. No serious adverse events were reported.
- MeSH
- dítě MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- imunomodulace MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- transfer faktor * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
Profiliny jsou bílkoviny obsažené ve všech eukaryotických buňkách, jsou zodpovědné za zkříženou reaktivitu mezi pylem, rostlinnými potravinami i latexem. K primární senzibilizaci dochází inhalační cestou převážně kvůli pylu travin, stromů, bylin, a to odlišně podle jednotlivých geografických regionů. Profiliny vyšších rostlin jsou vysoce zakonzervované a vykazují podobnost (sekvenční shodu) alespoň v 75 procentech. Ačkoli je profilin přítomen v každé rostlinné potravině, jeho význam jako potravinového alergenu byl dlouho podceňován. Cílem práce bylo v souboru alergiků s prokázanou senzibilizací na potravinové profiliny (profilin melounu Cuc m 2 a/nebo profilin datle Pho d 2) vyhodnotit retrospektivně jejich klinickou reaktivitu na uvedené potraviny. Souběžně jsme dokumentovali data o pylové profilinové senzibilizaci. Stanovili jsme senzibilizační profily celkem u 1435 pacientů, u kterých byla provedena analýza specifických IgE protilátek multiplexovou metodou ALEX (Allergy Explorer) v časovém rozmezí 1. 1. 2020 – 14. 5. 2021. Z celkového počtu vyšetření bylo 136 pacientů (9,48 %) senzibilizováno potravinovými profiliny – hlavním alergenem melounu Cuc m 2 či datle Pho d 2, z toho melounovým profilinem 133 pacientů, datlovým 119 a oběma zároveň 116. Nejčastějším projevem klinické reaktivity byl orální alergický syndrom, ke kterému se v menší míře přidávaly i projevy alergické rinokon- junktivitidy, gastrointestinální a kožní. Byla zaznamenána i dušnost po melounu vodním a anafylaktická reakce po melounu cukrovém i po požití datlí. Na meloun vodní klinicky reagovala téměř jedna třetina pacientů senzibilizovaných k potravinovým profilinům. Ze sledovaného souboru alergiků byla souběžně prokázána vysoká senzibilizace k profilinu břízy Bet v 2 (79,41 %), k profilinu bojínku Phl p 12 (80,15 %) a profilinu bažanky Mer a 1 (68,38 %). V celkovém souboru všech provedených vyšetření (n = 1435) byla pylová profilinová senzibilizace k profilinu břízy v 7,87 procentech, k profilinu bojínku v 8,15 procentech a k profilinu bažanky v 6,76 procentech.
Profilins are proteins contained in all eukaryotic cells, they are responsible for cross-reactivity between pollen, plant foods and latex. The primary sensitization occurs by inhalation mainly due to the pollen of grasses, trees, herbs, differently according to individual geographical regions. The profilins of higher plants are highly conserved and show a similarity (sequence identity) of at least in 75 percent. Although profilins are present in every plant food, its importance as a food allergen has long been underestimated. The aim of the study was to retrospectively evaluate their clinical reactivity to these foods in a group of allergy sufferers with proven sensitization to food profilins (melon profilin Cuc m 2 and / or profilin Pho d 2). Simultaneously, we documented data on pollen profile sensitization. We determined sensitization profiles in a total of 1,435 patients who were analyzed for specific IgE antibodies by the multiplex method ALEX (Allergy Explorer) in the time range 1. 1. 2020–14. 5. 2021. Of the total number of examinations, 136 patients (9.48%) were sensitized with food profilins - the main allergen of watermelon Cuc m 2 or date palm Pho d 2, of which 133 patients with melon profilin, 119 date palm and 116 both. The most frequent manifestation of clinical reactivity was oral allergy syndrome, to which, to a lesser extent, manifestations of allergic rhinoconjunctivitis, gastrointestinal and skin manifestations were added. However, shortness of breath after watermelon and anaphylactic reaction after sugar melon and after ingestion of dates have also been reported. Almost one third of patients sensitized to food profilins responded clinically to watermelon. From the monitored group of allergy, there was a simultaneous high sensitization to birch profilin Bet v 2 (79.41%), to Timothy grass profilin Phl p 12 (80.15%) and to mercuries profilin Mer a 1 (68.38%). In the total set of all performed examinations (n-1435), pollen profilin sensitization was determined for birch profilin in 7.87 percent, for Timothy grass profilin in 8.15 percent and for mercuries profilin in 6.76 percent.
- MeSH
- alergeny analýza imunologie škodlivé účinky MeSH
- analýza potravin metody MeSH
- Citrullus imunologie škodlivé účinky MeSH
- Cucumis melo imunologie škodlivé účinky MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- lidé MeSH
- Phoeniceae imunologie škodlivé účinky MeSH
- potravinová alergie * imunologie MeSH
- profiliny * analýza imunologie škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
