Pro farmakoterapii obezity u adolescentů ve věku 12–17 let je od roku 2021 registrován analog GLP-1 liraglutid. Podle klinických studií přináší léčba liraglutidem redukci hmotnosti v průměru o 4,6 %. Shrnujeme první praktické zkušenosti s touto novou terapií. Od září 2021 do ledna 2023 bylo v obezitologické ambulanci Pediatrické kliniky FN Motol léčeno liraglutidem 9 chlapců. Na počátku léčby byl jejich věk 12,0 až 16,5 roku (medián 15), tělesná hmotnost 74–188 kg (medián 123) a BMI 30,7–65,9 kg/m2 (medián 38,6). Léčba byla zahájena po neúspěchu konvenčních léčebných postupů včetně psychologické intervence. Po počáteční eskalaci dávkování byli chlapci dlouhodobě léčeni dávkou 1,8–3,0 mg denně (medián 2,4) při současné kontrole stravovacího a pohybového režimu. Během 4–15 měsíců léčby (medián 6) poklesl BMI na hodnoty 31,5–61,6 kg/m2 (medián 35,6; p < 0,05 proti stavu před léčbou). BMI se snížil o 6,5 % (medián; rozmezí –12,7 % až +3,0 %; p < 0,05). U dvou chlapců byla léčba pro sporný efekt ukončena, u ostatních pokračuje. Výskyt nežádoucích účinků byl minimální. Po neúspěchu konvenčních postupů může liraglutid přispět ke stabilizaci nebo snížení tělesné váhy a BMI u významné části adolescentních pacientů se závažným stupněm obezity.

The GLP-1 analog liraglutide is registered for pharmacotherapy of obese adolescents aged 12-17 years since 2021. According to clinical studies, liraglutide administration leads to a mean weight loss 4.6%. We summarize early reallife experience with this novel therapy. Nine boys were treated with liraglutide under the supervision of out-patient clinic for obesity of Department of Pediatrics, University Hospital Motol between September 2021 and January 2023. At treatment onset, they were 12.0–16.5 years old (median 15), and had body weight 74–188 K g (median 123) and BMI 30.7–65.9 Kg/m2 (median 38.6). Therapy was initiated following failure of conventional treatment including psychological intervention. After the early-phase dose escalation, the long-term daily treatment dose stabilized at 1.8–3.0 mg (median 2.4). Therapy was accompanied by nutritional and behavioral intervention. Following 4–15 months on therapy (median 6), BMI declined to 31.5–61.6 Kg/m2 (median 35.6; p<0.05 vs. treatment onset). BMI dropped by 6.5% (median; range −12.7 to +3.0%; p<0.05). Therapy was terminated in two boys due to questionable success, and is ongoing in all others. Treatment related adverse events were minimal. Liraglutide may contribute to stabilization or reduction of body weight and BMI in a significant proportion of severely obese adolescents.

Pediatrická klinika 2 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole Praha

GLP-1 analogues in therapy of obese adolescents. Early real-life experience with liraglutide treatment

Citace poskytuje Crossref.org