Akutní průjem je definován jako změna konzistence stolice na neformovanou (řídkou nebo tekutou) a/nebo zvýšení počtu defekací na více než tři během dne. Mezi další příznaky akutní gastroenteritidy (AGE) může patřit horečka, nevolnost a zvracení. Nejběžnější příčinou AGE jsou viry. V našich podmínkách jsou nejčastějším původcem rotaviry, které postihují v podzimním/zimním období kojence a batolata od 6 do 24 měsíců věku. Nejdůležitější součástí diagnostického a terapeutického postupu je posouzení míry dehydratace, které určuje závažnost AGE a je jedním z faktorů rozhodujících o hospitalizaci. Standardní léčbou první volby je perorální rehydratace hypoosmolárními tekutinami. Mezi další účinné postupy lze řadit podávání probiotik (Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii), racekadotrilu, diosmektitu a lze také zvážit použití ondansetronu snižujícího intenzitu nauzey a zvracení. Antibiotická terapie by měla být zvažována pouze ve výjimečných situacích. Chronický průjem může být způsoben celou řadou poruch, od nesnášenlivosti určité potraviny (nebo její složky, např. laktózy) až po příznak multisystémového onemocnění. Cílem sdělení je nabídnout ucelený přehled farmakoterapie průjmových onemocnění u dětí.

Acute diarrhoea is defined as a change in stool consistency from soft to liquid and/or an increase in the number of defecations to more than three per day. Other symptoms of acute gastroenteritis (AGE) include fever, nausea and vomiting. Viruses are the most common cause of AGE, with rotavirus being the most frequent causative agent, affecting mostly infants and toddlers aged 6-24 months during the autumn/winter period. The most important part of the diagnostic and therapeutic approach is the assessment of the degree of dehydration, which decides on the severity of AGE and serves as one of the factors determining hospitalization. The standard first-line treatment approach involves oral rehydration with hypoosmolar fluids. Other effective treatments include the administration of probiotics (Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii), racecadotril, diosmectin and perhaps ondansetron to reduce the intensity of nausea and vomiting. Antibiotic therapy should only be considered in specific clinical scenarios. Chronic diarrhoea may be caused by a range of disorders, from intolerance to a particular food (or food containing e.g. lactose) to a symptom of a multisystem disease. This overview aims to outline the current treatment options for diarrhoea in the paediatric population.

Dětská klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Lékařská fakulta UK v Hradci Králové

Katedra sociální a klinické farmacie Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové

Oddělení klinické farmacie Nemocniční lékárna Fakultní nemocnice Hradec Králové

Current treatment options for diarrhoea in the paediatric population

Literatura