-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Generalizovaný maligní melanom léčený kombinací BRAF a MEK inhibitorů ve 3. linii terapie
[Third-line of acombination therapy with BRAF and MEK inhibitors for generalized malignant melanoma]
MUDr. Taťána Šuková
Jazyk čeština Země Česko
Typ dokumentu kazuistiky
- Klíčová slova
- pembrolizumab, Tafinlar, Mekinist,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- adjuvantní radioterapie MeSH
- dospělí MeSH
- kombinovaná protilátková terapie farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- maligní melanom kůže * chirurgie diagnóza farmakoterapie radioterapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie imunologie radioterapie MeSH
- mitogenem aktivované proteinkinasy kinas * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protoonkogenní proteiny B-Raf * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Rozvoj imunoterapie a cílené terapie významně změnil prognózu v léčbě maligního melanomu. Možnosti adjuvantní terapie se v posledních letech rozšířily. Naskýtá se však otázka, jakým způsobem postupovat, pokud po adjuvantní léčbě dojde ke generalizaci onemocnění. V této kazuistice je popsán případ pacientky s rizikovým resekovaným maligním melanomem stadia IIIC, u které došlo čtyři měsíce po ukončení adjuvantní imunoterapie pembrolizumabem ke generalizaci onemocnění. V další fázi terapie byla zvolena kombinace ipilimumab + nivolumab, na kterou pacientka nezareagovala, dále kombinovaná chemoterapie s částečnou odpovědí a v poslední fázi terapie kombinací inhibitorů proteinkináz BRAF (serin/threonin proteinkináza B-Raf [rapidly accelerated fibrosarcoma, Raf]) a MEK (mitogenem aktivovaná proteinová kináza) s krátkodobou, ale výraznou odpovědí. I když adjuvantní léčba snížila riziko recidivy onemocnění, existují pacienti, u kterých se setkáváme se selháním adjuvantní léčby.
The development of immunotherapy and targeted therapy has significantly changed the prognosis in the treatment of malignant melanoma. The options for adjuvant therapy have expanded in recent years. However, the question arises as to how to proceed if the disease generalizes after adjuvant treatment. This case report describes the case of a patient with high-risk stage IIIC resected malignant melanoma, in whom generalization of the disease occurred 4 months after the end of adjuvant immunotherapy with pembrolizumab. In the next phase of therapy, the combination of ipilimumab/nivolumab was chosen, to which the patient did not respond, followed by combined chemotherapy with a partial response and in the last phase of therapy a combination of BRAF and MEK inhibitors with a short-term but significant response. Although adjuvant treatment has reduced the risk of disease recurrence, there are a number of patients in whom adjuvant treatment fails.
Third-line of acombination therapy with BRAF and MEK inhibitors for generalized malignant melanoma
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc23018785
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20250422105229.0
- 007
- ta
- 008
- 231110s2023 xr a f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Šuková, Taťána $7 xx0102064 $u Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
- 245 10
- $a Generalizovaný maligní melanom léčený kombinací BRAF a MEK inhibitorů ve 3. linii terapie / $c MUDr. Taťána Šuková
- 246 31
- $a Third-line of acombination therapy with BRAF and MEK inhibitors for generalized malignant melanoma
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Rozvoj imunoterapie a cílené terapie významně změnil prognózu v léčbě maligního melanomu. Možnosti adjuvantní terapie se v posledních letech rozšířily. Naskýtá se však otázka, jakým způsobem postupovat, pokud po adjuvantní léčbě dojde ke generalizaci onemocnění. V této kazuistice je popsán případ pacientky s rizikovým resekovaným maligním melanomem stadia IIIC, u které došlo čtyři měsíce po ukončení adjuvantní imunoterapie pembrolizumabem ke generalizaci onemocnění. V další fázi terapie byla zvolena kombinace ipilimumab + nivolumab, na kterou pacientka nezareagovala, dále kombinovaná chemoterapie s částečnou odpovědí a v poslední fázi terapie kombinací inhibitorů proteinkináz BRAF (serin/threonin proteinkináza B-Raf [rapidly accelerated fibrosarcoma, Raf]) a MEK (mitogenem aktivovaná proteinová kináza) s krátkodobou, ale výraznou odpovědí. I když adjuvantní léčba snížila riziko recidivy onemocnění, existují pacienti, u kterých se setkáváme se selháním adjuvantní léčby.
- 520 9_
- $a The development of immunotherapy and targeted therapy has significantly changed the prognosis in the treatment of malignant melanoma. The options for adjuvant therapy have expanded in recent years. However, the question arises as to how to proceed if the disease generalizes after adjuvant treatment. This case report describes the case of a patient with high-risk stage IIIC resected malignant melanoma, in whom generalization of the disease occurred 4 months after the end of adjuvant immunotherapy with pembrolizumab. In the next phase of therapy, the combination of ipilimumab/nivolumab was chosen, to which the patient did not respond, followed by combined chemotherapy with a partial response and in the last phase of therapy a combination of BRAF and MEK inhibitors with a short-term but significant response. Although adjuvant treatment has reduced the risk of disease recurrence, there are a number of patients in whom adjuvant treatment fails.
- 650 07
- $a lidé $7 D006801 $2 czmesh
- 650 07
- $a ženské pohlaví $7 D005260 $2 czmesh
- 650 07
- $a dospělí $7 D000328 $2 czmesh
- 650 17
- $a maligní melanom kůže $x chirurgie $x diagnóza $x farmakoterapie $x radioterapie $7 D000096142 $2 czmesh
- 650 07
- $a adjuvantní chemoterapie $7 D017024 $2 czmesh
- 650 07
- $a adjuvantní radioterapie $7 D018714 $2 czmesh
- 650 07
- $a progrese nemoci $7 D018450 $2 czmesh
- 650 07
- $a metastázy nádorů $x farmakoterapie $x imunologie $x radioterapie $7 D009362 $2 czmesh
- 650 07
- $a kombinovaná protilátková terapie $x farmakologie $7 D000094523 $2 czmesh
- 650 17
- $a protoonkogenní proteiny B-Raf $x antagonisté a inhibitory $x terapeutické užití $7 D048493 $2 czmesh
- 650 17
- $a mitogenem aktivované proteinkinasy kinas $x antagonisté a inhibitory $x terapeutické užití $7 D020929 $2 czmesh
- 650 07
- $a výsledek terapie $7 D016896 $2 czmesh
- 653 00
- $a pembrolizumab
- 653 00
- $a Tafinlar
- 653 00
- $a Mekinist
- 655 _7
- $a kazuistiky $7 D002363 $2 czmesh
- 773 0_
- $t Farmakoterapeutická revue $x 2533-6878 $g Roč. 8, č. 5 (2023), s. 457-460 $w MED00192236
- 856 41
- $u https://farmakoterapeutickarevue.cz/cs/archiv $y stránka časopisu
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2802 $c 207 c $y p $z 0
- 990 __
- $a 20231110102242 $b ABA008
- 991 __
- $a 20250422105231 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 2007103 $s 1205188
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2023 $b 8 $c 5 $d 457-460 $i 2533-6878 $m Farmakoterapeutická revue $x MED00192236
- LZP __
- $c NLK197 $d 20250422 $a NLK 2023-33/dk