Východisko: Obezita je asociovaná so zvýšeným množstvom tukového tkaniva, ktoré syntetizuje širokospektrálne pôsobiace hormóny. Je známe, že A/L (adiponektín/leptín) pomer lepšie koreluje s kardiometabolickými rizikovými faktormi ako samotné hladiny hormónov. Cieľ: Cieľom našich štúdií bolo zistiť význam adipocytokínov a interleukínov v kontexte vzniku potransplantačného diabetes mellitus (PTDM), a následne stanoviť riziko vzniku prediabetických stavov a PTDM v závislosti od A/L pomeru po transplantácii. Metodika: Prezentujeme niekoľko výsledkov štúdií, ktoré predstavovali pacientov po primárnej transplantácii obličky bez diabetes mellitus I. alebo II. typu (n = 104), u ktorých sme zistili základné charakteristiky darcu a príjemcu, sledovali hladiny adiponektínu, leptínu, interleukínov a vypočítali A/L pomer v presne definovaných obdobiach. Výsledky: V prezentovaných analýzach sme dokázali, že leptinémia pozitívne koreluje s hladinou triacylglycerolov (TAG), vznikom PTDM a akútnou rejekciou (AR), a nízke hladiny adiponektínov predstavujú rizikový faktor pre vznik inzulínovej rezistencie. Ako nezávislé rizikové faktory pre rozvoj PTDM rok po transplantácii bola identifikovaná hyperleptinémia 12 mesiacov po transplantácii a vek v čase transplantácie, TAG v prvom roku po transplantácii a A/L pomer <0,5 boli identifikované ako nezávislé rizikové faktory vzniku prediabetes a PTDM jeden rok po transplantácii. Záver: Potvrdili sme, že hyperleptinémia 12 mesiacov po transplantácii je spojená s rozvojom PTDM a AR. Objavili sme, že A/L pomer <0,5 je nezávislým rizikovým faktorom prediabetes a PTDM jeden rok po transplantácii.

Background: Obesity is associated with an increased amount of adipose tissue, which synthesizes broad-spectrum hormones. A/L (adiponectin/leptin) ratio is known to correlate better with cardiometabolic risk factors than hormone levels alone. Objectives: The aim of the studies was to determine the importance of adipocytokines and interleukins in the context of the development of posttransplant diabetes mellitus (PTDM), and subsequently to determine the risk of developing prediabetic conditions and PTDM depending on the A/L ratio after transplantation. Methods: We present several results of studies that present patients after primary kidney transplantation without diabetes mellitus I. or II. type (n = 104), in which we monitored the basic characteristics of the donor and the recipient, the level of adiponectin, leptin, interleukins and calculated the A/L ratio in precisely defined periods. Results: In the presented analysis, we proved that leptinemia is positively correlated with the level of triacylglycerols (TAG), the development of PTDM and acute rejection (AR), and low levels of adiponectin represents a risk factor for the development of insulin resistance. As independent risk factors for the development of PTDM one year after transplantation, hyperleptinemia 12 months after transplantation and age at the time of transplantation were identified, as well as age at the time of transplantation, TAG at 1 year after transplantation and A/L ratio <0.5 were independently identified as risk factors for prediabetes and PTDM 1 year after transplantation. Conclusions: We confirmed that hyperleptinemia 12 months after transplantation is associated with the development of PTDM and AR. We found that A/L ratio <0.5 is an independent risk factor for prediabetes and PTDM 1 year after transplantation.

1 Interná klinika Univerzitná nemocnica Martin a Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského Martin Slovensko

Transplantačné centrum Univerzitná nemocnica Martin Martin Slovensko

Adiponektins and interleukins i the context of posttransplant diabetes mellitus - results of our analyses

Literatura