Prenatální kardiologie je specializovaná oblast dětské kardiologie, která se zaměřuje na diagnostiku a léčbu onemocnění srdce u plodu, nejčastěji srdečních vad. Prenatální detekce významných srdečních vad v České republice je vysoká a její úspěšnost převyšuje v současnosti 80 %. Ukončení těhotenství z důvodu významných srdečních vad pokleslo ze 70 % v roce 1991 na 43 % v roce 2023, ale zůstává vysoké u jednokomorových vad a přítomných extrakardiálních anomálií. Zahájení screeningu srdce v 1. trimestru vedlo ke zvýšenému ukončování vad v nízkém gestačním stáří, ale neovlivnilo celkově klesající trend v ukončování těhotenství. U srdečních vad s příznivou prognózou frekvence ukončení těhotenství významně poklesla a v dnešní době je zcela výjimečná. Tento článek podává přehled o pokroku v prenatální detekci srdečních onemocnění a léčbě arytmií a některých specifických srdečních vad, které se staly rutinní součástí klinické praxe.

Prenatal cardiology is a subspecialty of pediatric cardiology focused mainly on the diagnosis and treatment of heart lesions, predominantly congenital heart defects. A nationwide prenatal detection of major congenital heart defects in the Czech Republic exceeded 80 % in the current era. Termination of pregnancy of major heart defects has decreased from 70 % in 1991 to 43 % in 2023 but remains high in fetuses with univentricular heart and those major heart defects with associated comorbidities. The introduction of first trimester screening resulted in higher termination rate at early stage but did not revert the overall decreasing trend in termination of pregnancy. In cardiac abnormalities with favorable outcome, the termination rate decreased significantly, becoming rather exceptional in recent years. This review focuses on advances in prenatal detection of heart anomalies and treatment of arrhythmias and some specific heart defects that are increasingly used in clinical practice.

Dětské kardiocentrum 2 lékařská fakulta Univerzita Karlova a FN v Motole Praha

Prenatal cardiology

References provided by Crossref.org