Neuralgie trojklaného nervu (TN) je bolestivý syndrom charakterizovaný paroxysmálními, silnými bolestmi v oblasti obličeje, v distribuční oblasti trojklaného nervu. Sekundární TN je způsobena jiným základním onemocněním, jako jsou nádory či cévní malformace. Nádorem indukovaná sekundární neuralgie vyžaduje včasnou diagnostiku a správnou strategii léčby. Farmakoterapie má omezený účinek, a chirurgický zákrok se často stává nezbytným. Stereotaktická radiochirurgie (SRS) se stala důležitou alternativou pro pacienty, kteří nejsou kandidáty na chirurgickou resekci, nebo ji odmítají. SRS může být zaměřena na samotný nádor nebo na trojklaný nerv, s různými mírami úspěchu a senzorických poruch. Kombinace chirurgické resekce a SRS je efektivní u významné části pacientů s neúspěšnou předchozí léčbou. Individualizovaný přístup k léčbě TN je klíčem k dosažení optimálních výsledků a minimalizaci komplikací.

Trigeminal neuralgia (TN) is a painful syndrome characterized by paroxysmal, intense pain in the facial area distributed along the trigeminal nerve. Secondary TN is caused by other underlying conditions, such as tumors or vascular malformations. Tumor-induced secondary neuralgia requires early diagnosis and the right treatment strategy. Pharmacotherapy has limited efficacy, and surgical intervention often becomes necessary. Stereotactic radiotherapy (SRS) has become an important alternative for patients who are not candidates for surgical resection or who refuse it. SRS can be targeted at either the tumor itself or the trigeminal nerve, with varying degrees of success and sensory disturbances. A combination of surgical resection and SRS is effective in a significant portion of patients with previous unsuccessful treatment. An individualized approach to TN treatment is key to achieving optimal outcomes and minimizing complications.

Nemocnice na Homolce Odd stereotaktické a radiační neurochirurgie Praha

Tumor-related secondary trigeminal neuralgia and options of radiosurgical treatment

Literatura