Pacienti s pokročilým chronickým ochorením pečene (ACLD) a tí, ktorí čakajú na transplantáciu pečene (LT) alebo ju už podstúpili, sú vystavení vysokému riziku infekčných komplikácií v dôsledku oslabeného imunitného systému. Vakcinácia predstavuje kľúčovú stratégiu na prevenciu závažných infekcií v tejto vysoko rizikovej skupine. Účinnosť vakcín závisí od načasovania ich podania – optimálne je vakcinovať pacientov v raných štádiách ochorenia pred transplantáciou, keď je imunitná odpoveď najlepšia. Po transplantácii je vakcinácia možná, no vyžaduje stabilizáciu imunosupresívnej terapie. Podávanie živých vakcín po LT je kontroverzné, hoci nové výskumy naznačujú ich potenciálnu bezpečnosť v špecifických prípadoch. Tento článok sumarizuje odporúčané vakcinačné stratégie v Európe a vo svete, hodnotí účinnosť vakcinácie v tejto populácii a zdôrazňuje potrebu ďalšieho výskumu na optimalizáciu očkovacích postupov u pacientov s chronickými ochoreniami pečene a po transplantácii.

Patients with advanced chronic liver disease (ACLD), those awaiting liver transplantation (LT), and post-transplant recipients face a high risk of infectious complications due to immune dysfunction. Vaccination is a key preventive strategy to protect this high-risk group from severe infections. The effectiveness of vaccines depends on the timing of administration – optimal vaccination occurs in the early stages of liver disease before transplantation when the immune response is strongest. Post-transplant vaccination is possible, but requires stabilization of immunosuppressive therapy. The administration of live vaccines after LT remains controversial, although recent research suggests their potential safety in specific cases. This paper summarizes recommended vaccination strategies in Europe and worldwide, evaluates the effectiveness of vaccination in this patient population, and highlights the need for further research to optimize immunization protocols for patients with chronic liver diseases and transplant recipients.

2nd Department of Internal Medicine Div HEGITO Slovak Medical University Faculty of Medicine Roosevelt University Hospital Banská Bystrica

2nd Department of Internal Medicine L Pasteur University Hospital and P J Šafárik University Košice

Department of Infectious Diseases Roosevelt University Hospital Banská Bystrica

Institute of Epidemiology and Prevention Slovak Medical University Bratislava

Outpatients Departments Imuno allergology Children’s Faculty Hospital Slovak Medical University Banská Bystrica

Vaccination strategy in liver transplantation – are we keeping up with global trends?

References provided by Crossref.org