Psoriáza je systémové zánětlivé onemocnění s převahou projevů na kůži. Je charakterizována komplexní patofyziologií určenou genovou predispozicí s výrazným podílem faktorů vnitřního i vnějšího prostředí, které se uplatňují epigenetickými mechanismy. Podstatnou součástí je poškozující zánět, na který cílí různé léčebné modality. U většiny nemocných jimi lze dosáhnout zhojení kožních projevů, následované ale obvykle exacerbací onemocnění. Jednou z příčin exacerbace by mohla být tzv. zánětlivá jizva charakterizovaná abnormálním nastavením buněčných složek vrozené a specifické imunity i kůže. Na jejím vzniku a udržování se podílejí epigenetické procesy, které bude možné v blízké budoucnosti léčebně modulovat.

Psoriasis is a systemic inflammatory disease with clinical presentation on skin. Pathophysiology of psoriasis is complex with genetic predisposition and substantial contribution of variable factors of both internal and external origins which is mediated by epigenetic mechanisms. Immunopathological mechanisms are the target of the most effective therapeutical modalities with the ultimate goal „clean skin“. However, the therapeutical efficacy is lost in time in majority of patients. Exacerbation of skin presentation could be caused by so called „inflammatory scar“ characterized by abnormal setting of both innate and specific immunity cellular substrate together with participation of skin cells. Inflammatory scar initiation and duration is regulated largely by epigenetic mechanisms, which could be therapeuticaly modulated in near future.

Klinika nemocí kožních a pohlavních LF UK a FN Hradec Králové

Ústav klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové

Inflammatory scar in patients with psoriasis