Cílem práce je na ojedinělém případu pacienta po nadstandardní operaci šedého zákalu s preventivní primární zadní cirkulární kasulorexi (PCCC, z angl. posterior continuous curvilinear capsulorhexis) prezentovat možný vznik proliferativní sekundární katarakty. Vzhledem k negativnímu vlivu na zrakové funkce bylo rozhodnuto o ošetření Nd:YAG laserem, které bylo úspěšné s použitím minimální energie ale s porušením přední hyaloidní membrány. Kazuistika 65letý muž podstoupil na našem pracovišti v roce 2020 nekomplikovanou operaci šedého zákalu obou očí, oboustranně s primární PCCC s implantací tenzního kroužku a umělé nitrooční čočky do pouzdra. V únoru 2023 byl na doporučení spádového očního lékaře vyšetřen na naší ambulanci pro snížení zrakové ostrosti vpravo. Dominantní bylo rozmazané vidění. Diagnóza proliferativní formy sekundární katarakty byla potvrzena a zdokumentována pomocí fotografie předního segmentu v retroiluminaci a předněsegmentového OCT (Optovue, Avanti RTVue XR). Pacient byl indikován k Nd:YAG laserové disrupci proliferací v prostoru PCCC na pravém oku. Návrat zrakové ostrosti k původnímu stavu byl potvrzením správné diagnózy. V literárním přehledu a v diskuzi je shrnuta aktuální problematika sekundární katarakty a použití primární PCCC. Závěr: Sekundární katarakta je hlavní dlouhodobou komplikací moderní chirurgie katarakty. Jednou z možných řešení je preventivní provedení jednoduché PCCC, která může být provázená ojedinělým selháním.

The aim of the study is to present the possible development of proliferative secondary cataracts in the unique case of a patient having undergone premium cataract surgery with preventive primary posterior continuous curvilinear capsulorhexis (PCCC). Due to the negative effect on visual functions, it was decided to treat the patient with an Nd:YAG laser, which was successful with minimal energy but resulted in damage to the anterior hyaloid membrane. Case report In 2020, a 65-year-old man underwent uncomplicated cataract surgery in both eyes at our clinic bilaterally with primary PCCC with implantation of a tension ring and an artificial intraocular lens into the capsule. In February 2023, on the recommendation of the area ophthalmologist, he was examined at our outpatient clinic due to a decrease of visual acuity in the right eye. Blurred vision predominated. A diagnosis of proliferative form of secondary cataract was confirmed and documented using a photo of the anterior segment in retroillumination and anterior segment OCT (Optovue, Avanti RTVue XR). The patient was indicated for Nd:YAG laser disruption by proliferation in the PCCC space in the right eye. The return of visual acuity to its original state confirmed the correct diagnosis. The literature review and discussion summarize the current issue of secondary cataracts and the use of primary PCCC. Conclusion: Secondary cataract is the main long-term complication of modern cataract surgery. One of the possible solutions is the preventive implementation of a simple PCCC, which may be accompanied by isolated failure.

Klinika oftalmológie LF a UK Bratislava

Nemocnice Pardubického kraje a s Pardubická nemocnice Oční oddělení

Failure of Primary Posterior Continuous Curvilinear Capsulorhexis? A Case Report

References provided by Crossref.org