Metodou multicentňcké studie, která oslovila 9 center v České republice, byla za období od ledna 1994 do března 1997 získána data od 115 dětí, léčených na meningitidu vyvolanou Haemophilus influenzae typ b (Hib). Ve sledovaném období se Hib meningitidy vyskytovaly celoročně. Nejvíce případů jsme zaznamenali od února do dubna. Průměrný věk dětí byl 26,3 měsíce. U 18 % izolovaných kmenů Hib byla zaznamenána produkce betalaktamázy. U 9 dětí (8 %) bylo třeba chirurgického řešení komplikace nemoci. Těžké oboustranné poškození sluchu bylo zaznamenáno u 5 dětí (4,3 %), u 1 dítěte hydrocefalus (0,8 %), ve 2 pripadech atrofie mozku (1,7 %), u jednoho patnáctiměsíčního chlapce došlo kromě oboustranné hluchoty i k jednostranné ztrátě centrálního zraku. Průměrná doba celkové hospitalizace byla 20,8 dne. Incidence hemofilových meningitid je 12/100 000, všech invazivních Hib onemocnění 28/100 000 dětí do 5 let věku. Porovnáním nákladů na plošnou vakcinaci proti Hib a nákladů na léčbu invazivních Hib onemocnění bylo zjištěno, že při použití tetravakcíny ve třídávkovém schématu by mohlo být dosaženo prospěšnosti plošné vakcinace mezi 2. a 3. rokem od zahájení očkování všech nově narozených dětí. Na základě těchto údajů bylo poradnímu sboru SZÚ pro preventabilní infekce doporučeno zahájit plošné očkování proti Hib v České republice.

Nine centers in the Czech Republic were approached; data on 115 children, treated for meningitis caused by Haemophilus influenzae type b (Hib) in the period from January 1994 to March 1997, was obtained. In this period Hib meningitis appeared all the year round, however. most cases occurred from February to April. The average age of the patients was 26.3 months. Beta-lactamase production was detected in 18 % of isolated Hib strains. In 9 children (8 %) complications of the disease called for surgical intervention. Grave bilateral damage of the sense of hearing occurred in 5 children (4.3 %); in one child (0.8 %) hydrocephalus developed; in two children (1.7 %) there was atrophy of the brain; in one 15-months-old boy, beside bilateral deafness, there was a unilateral loss of central sight. The average duration of hospitalization was 20.8 days. The incidence of hemophilus meningitis is 12 per 100,000, while the incidence of all invasive Hib infections is 28 per 100,000 children up to the age of 5 years. A comparison of costs of areal anti-Hib vaccination and costs of treatment of invasive Hib infections.revealed, that the employment of a tetravaccine (DTP + Hib) in a three-dose schedule between the second and third year from the start of vaccination of all newly bom children could be very beneficial. On the basis of this data the State Institute of Health advisory board for preventable infections recommended the institution of areal vaccination against Hib in the Czech Republic.

Infekční klinika na Bulovce Praha

Problem of meningitis caused by Haemophilus influenzae type b in connection with nationwide vaccination against H. influenzae type b. Results of a multicenter investigation

Problematika meningitid vyvolaných Haemophilus influenzae typ b v souvislosti s plošnou vakcinací proti Haemophilus influenzae typ b (výsledky multicentrické studie podporované IGA MZ ČR) = The problem of meningitis caused by Haemophilus influenzae type b in connection with nationwide vaccination against H. influenzae type b. Results of a multicenter investigation /

The problem of meningitis caused by Haemophilus influenzae type b in connection with nationwide vaccination against H. influenzae type b. Results of a multicenter investigation

Lit: 18

Souhrn en