Autoři popisují klinické projevy lymeské boreliózy u 518 dospělých postižených tímto onemocněním, léčených v letech 1993 - 1997 na infekční klinice v Brně-Bohunicích. V uvedeném souboru vysoce významně převládaly ženy a nejčastější věk postižených se pohyboval mezi 31 - 60 lety. Obvyklým zdrojem onemocnění bylo klíště. Inkubační doba se nejčastěji pohybovala mezi 7 - 21 dny. Erythema migrans bylo přítomno u 46,7 % nemocných, bylo převážně homogenního typu a dosahovalo nejčastěji velikosti kolem 10 cm. Bývalo provázeno celkovými příznaky. Autoři doporučují neodmítat podezření na boreliózu ani u erythema migrans menšího než 5 cm v průměru. Nejčastěji byl onemocněním zasažen nervový systém (v 66,6 %), dále pohybový aparát (v 61 %) a potom s velkým odstupem játra a srdce (v 15,6 a 15,4 %). Z nervových afekcí byly nejčastější meningoradikuloneuritida a meningoencefalitida. Bylo pozorováno 150 paréz hlavových nebo periferních nervů. Postižení lokomočního aparátu bylo jen v 16,9 % monoartikulámí, přičemž nejčastěji bylo zasaženo koleno a malé klouby ruky. Postižení srdce se nejčastěji projevovalo záchvaty supraventrikulámí tachykardie a AV bloky. U 23 pacientů byl zjištěn perikardiální výpotek. Méně obvyklé bylo postižení oka, manifestující se obvykle chorioretinitidou. U 48,1 % nemocných bylo boreliózou zasaženo současně více orgánů. V práci je podán přehled výsledků některých laboratorních vyšetření krevního séra a hlavně likvoru u postižených lymeskou nemocí.

The authors describe clinical manifestation of Lyme borreliosis in 518 patients hospitalized in the years 1993 - 1997. The group comprised chiefly of 31 to 60-years-old women. The usual source of infection was a tick. The incubation period was most often in the range of 7 to 21 days. Erythema migrans was present in 46.7 % of patients, usually of the homogeneous type attaining most often around 10 cm in diameter, and accompanied by general symptoms. The authors recommend not to dismiss the diagnosis of borreliosis even when erythema migrans is smaller than 5 cm in diameter. The disease affected most often the nervous system (66.6 %), then the musculoskeletal system (61 %), and far less often involved the liver and heart (15.6 %, and 15.4 %, respectively). The neurologic involvement displayed most often symptoms of meningoradiculoneuritis and meningoencephalitis. Paresis of cranial or peripheral nerves was observed in 150 patients. Arthritis was monoarticular in only 16.9 %, mostly affecting the knee and small joints of the hand. Involvement of the heart displayed most often symptoms of paroxysmal supraventricular tachycardia and atrioventricular blocks. Pericardial exudate was found in 23 patients. Eye involvement was less common, usually manifesting itself as chorioretinitis. In 48.1 % of patients boneliosis affected more organs at the same time. A synopsis of results of some laboratory examinations of blood serum and chiefly of cerebrospinal fluid of patients with Lyme disease is presented.

Fakultní nemocnice Infekční klinika Brno Bohunice

Clinical manifestation of Lyme borreliosis in a group of 518 adult patients hospitalized at the Faculty Hospital Department of Infectious Diseases Brno-Bohunice in 1993-1997

Klinické projevy lymeské boreliózy u souboru 518 dospělých nemocných hospitalizovaných na infekční klinice FN Brno-Bohunice v letech 1993-1997 = Clinical manifestation of Lyme borreliosis in a group of 518 adult patients hospitalized at the Faculty Hospital Department of Infectious Diseases Brno-Bohunice in 1993-1997 /

Lit: 49

Souhrn en