- Klíčová slova
- RECTODELT SUPP. 100 (TROMMSDORFF GMBH),
- MeSH
- aplikace rektální MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- jednotky intenzivní péče pediatrické metody MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy klasifikace MeSH
- syndrom respirační tísně novorozenců etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
Autoři popisují klinické projevy lymeské boreliózy u 518 dospělých postižených tímto onemocněním, léčených v letech 1993 - 1997 na infekční klinice v Brně-Bohunicích. V uvedeném souboru vysoce významně převládaly ženy a nejčastější věk postižených se pohyboval mezi 31 - 60 lety. Obvyklým zdrojem onemocnění bylo klíště. Inkubační doba se nejčastěji pohybovala mezi 7 - 21 dny. Erythema migrans bylo přítomno u 46,7 % nemocných, bylo převážně homogenního typu a dosahovalo nejčastěji velikosti kolem 10 cm. Bývalo provázeno celkovými příznaky. Autoři doporučují neodmítat podezření na boreliózu ani u erythema migrans menšího než 5 cm v průměru. Nejčastěji byl onemocněním zasažen nervový systém (v 66,6 %), dále pohybový aparát (v 61 %) a potom s velkým odstupem játra a srdce (v 15,6 a 15,4 %). Z nervových afekcí byly nejčastější meningoradikuloneuritida a meningoencefalitida. Bylo pozorováno 150 paréz hlavových nebo periferních nervů. Postižení lokomočního aparátu bylo jen v 16,9 % monoartikulámí, přičemž nejčastěji bylo zasaženo koleno a malé klouby ruky. Postižení srdce se nejčastěji projevovalo záchvaty supraventrikulámí tachykardie a AV bloky. U 23 pacientů byl zjištěn perikardiální výpotek. Méně obvyklé bylo postižení oka, manifestující se obvykle chorioretinitidou. U 48,1 % nemocných bylo boreliózou zasaženo současně více orgánů. V práci je podán přehled výsledků některých laboratorních vyšetření krevního séra a hlavně likvoru u postižených lymeskou nemocí.
The authors describe clinical manifestation of Lyme borreliosis in 518 patients hospitalized in the years 1993 - 1997. The group comprised chiefly of 31 to 60-years-old women. The usual source of infection was a tick. The incubation period was most often in the range of 7 to 21 days. Erythema migrans was present in 46.7 % of patients, usually of the homogeneous type attaining most often around 10 cm in diameter, and accompanied by general symptoms. The authors recommend not to dismiss the diagnosis of borreliosis even when erythema migrans is smaller than 5 cm in diameter. The disease affected most often the nervous system (66.6 %), then the musculoskeletal system (61 %), and far less often involved the liver and heart (15.6 %, and 15.4 %, respectively). The neurologic involvement displayed most often symptoms of meningoradiculoneuritis and meningoencephalitis. Paresis of cranial or peripheral nerves was observed in 150 patients. Arthritis was monoarticular in only 16.9 %, mostly affecting the knee and small joints of the hand. Involvement of the heart displayed most often symptoms of paroxysmal supraventricular tachycardia and atrioventricular blocks. Pericardial exudate was found in 23 patients. Eye involvement was less common, usually manifesting itself as chorioretinitis. In 48.1 % of patients boneliosis affected more organs at the same time. A synopsis of results of some laboratory examinations of blood serum and chiefly of cerebrospinal fluid of patients with Lyme disease is presented.
- MeSH
- dospělí MeSH
- erythema chronicum migrans etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza etiologie statistika a číselné údaje MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- příznaky a symptomy etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
V současné době stojí lymeská borelióza (LB) na předním místě ve výskytu nákaz přenášených klíšťaty. Analýza hlášených případů onemocnění vykazuje, že výskyt LB má stoupající tendenci. V roce 1995 incidence onemocnění dosáhla 61,8/100 tisíc obyvatel. Rozložení nemocnosti v ČR není rovnoměrné. Nejvyšší incidenci vykazují západočeský, středočeský a severomoravský region. Z anamnestických údajů nemocných vyplývá, že pouze polovina si vybavuje přisátí klíštěte. LB je hlášena v průběhu celého roku, s maximem v letních měsících. Sezónní výskyt vykazují především kožní formy. Z klinických projevů LB forma dermatologická tvori 66 %, neurologická 9 % a kloubní 18 %. Nejběžnějším demiatologickým projevem je erythema migrans (96 %). Revmatologická fomia se projevuje především jako artralgie (59,4 %) a artritis (35,6 %). Postižení nervového systému má široké spektrum projevů (cefalea - 35 %, neuritis, paresis, parestesie, meningitis, radikulomyelitis atd.). Neuropsychiatrické projevy byly zaznamenány u 0,3 % nemocných. Kardiální postižení bylo hlášeno u 0,6 % pacientů. Nejvyšší nemocnost byla pozorována ve věkové kategorii 45 - 55 let, častěji jsou postiženy ženy - poměr muži/ženy činí 1:1,7. Lze však pozorovat rozdíly podle klinických manifestací. Práce je dále zaměřena na detailní rozbor výskytu klinických projevů lymeské boreliózy v České republice na základě povinného hlášení.
At present, Lyme boneliosis (LB) is prominent in the incidence of tick-borne infections. An analysis of reported cases shows that the occurrence of LB is on the mcrease. In 1995 the incidence of LB was 61.8 per 100,000 inhabitants. The distribution of morbidity in the Czech Republic is not uniform. The highest incidence is in the West Bohemian, Central Bohemian, and North Moravian region. Case histories disclose that only a half of the patients was aware of a tick. LB was reported throughout the year, with a maximum in the summer months. Seasonality is characteristic chiefly of the skin fonn of the disease. Of the clinical manifestations of LB the demiatologic form makes 66 %, neurologic involvement 9 %, and joint involvement 18 %. The most common skin manifestation is erythema migrans (96 %). The rheumatoid form is characterized by arthralgia (59.4 %) and arthritis (35.6 %). Involvement of the nervous system displays a broad spectmm of symptoms, such as cephalalgia (35 %), neuritis, paresis, paresthesia, meningitis, radiculomyelitis. Cardiac involvement was reported in 0.6 % of patients. The highest morbidity was observed in the age group of 45 - 55 years; women were affected more often than men, the ratio being 1:1.7 M/E). Differences in clinical manifestation were also observed. Clinical manifestation of LB in the Czech Republic were analyzed in detail on the basis of mandatory reports of diseases.
- MeSH
- erythema chronicum migrans epidemiologie MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc epidemiologie komplikace MeSH
- morbidita MeSH
- příznaky a symptomy epidemiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
