Autoři sledovali změny osteoblastické aktivity v místě rekonstruovaného defektu acetabula po aseptickém uvolnění totální endoprotézy kyčelního kloubu aplikací osteotropního radiofarmaka methylendifosfonátu, značeného 99mTc. Defekt acetabula byl vyplněn bioaktivním sklokeramickým materiálem BAS-0 firmy Lasak, Praha ve formě denzních granulí o velikosti 4-8 mm a kovovým antiprotruzním košíkem. Do rekonstruovaného acetabula byla implantována nová polyetylenová jamka endoprotézy. Vyšetření na dvouhlavé gamakameře Helix firmy Elscint bylo provedeno do 14 dnů po operaci. Hojení u uveděné skupiny 10 pacientů probíhalo bez komplikací, po 3 měsících pacienti částečně zatěžovali operovaný kloub, po 6 měsících zatěžovali polovinu hmotnosti a za další 3 měsíce zatěžovali kloub plnou hmotností. Bezprostředně po operaci přesahovala metabolická aktivita v okolí defektu o 50 % referenční aktivitu normální kosti. V dalším průběhu aktivita klesala lineárně tak, že po 9 měsících dosahovala u některých pacientů normální hodnoty. Diskutovány jsou možnosti a výhody uvedeného vyšetření při sledováni vhojování a funkce sklokeramické náhrady kostní tkáně.

The authors investigated changes of osteoblastic activity at the site of a reconstructed defect of the acetabulum after aseptic loosening of a total endoprosthesis of the hip joint by administration of an osteotropic radiopharmaceutical preparation, methyiendiphosphonate, labelled with 99mTc. The defect of the acetabulum was filled with bioactive glass ceramie material BAS-0 (Lasak Co., Prague) in the shape of dense granules 4-8 mm in size and a metal antiprotrusion basket. Into the reconstructed acetabulum a new polyethylene socket of the endoprosthesis was implanted. Examination by the two-head camera Helix of Elscint Co. was performed within two weeks after operation. Healing in the described group of ten patients was without complications, after three months the patients burdened the operated joint partly, after six months they burdened it by half their weight and after another three months by their whole weight. Immediately after operation the metabolic acitivity in the vicinity of the defect exceded the reference activity of normal bone by 50% The authors discuss possibilities and advantages of the mentioned examination in investigations of the incorporation and function of glass ceramic prostheses of osseous tissue.

FN Ortopedická klinika Hradec Králové

Monitoring the incorporation of bioactive glass ceramics in the area of the acetabulum after surgical revision of the hip joint arthroplasty by scintigraphy

Sledování postupu vhojování bioaktivní sklokeramiky v okolí acetabula po revizní operaci endoprotézy kyčle pomocí scintigrafie = Monitoring the incorporation of bioactive glass ceramics in the area of the acetabulum after surgical revision of the hip joint arthroplasty by scintigraphy /

Monitoring the incorporation of bioactive glass ceramics in the area of the acetabulum after surgical revision of the hip joint arthroplasty by scintigraphy /

Lit: 19

Souhrn en