Priapismus je prolongovaná a většinou bolestivá erekce neprovázená sexuální žádostivostí. Jedná se o relativně vzácné akutní urologické onemocnění, které je nutno začít léčit již za 6 hodin od jeho vzniku, neboť při delší časové prodlevě dochází následkem ischémie k ireverzibilním fibrotickým změnám kavernózní tkáně penisu mající za následek trvalou erektilní dysfunkci. Priapismus může být nízkoprůtokový (nedostatečný odtok krve z kavernózní tkáně) nebo řidčeji vysokoprůtokový (nadměrný přítok krve). Priapismus dělíme podle etiologie na primární (příčina neznámá) či sekundární. Příčinami sekundárního priapismu nejčastěji jsou předávkování vazodilatancií při intraka- vernózní injekční léčbě erektilní dysfunkce (hl. papaverinem), nádory (obstrukce odvodných žil či přímá infiltrace kavernózních těles) - hl. karcinom močového měchýře, prostaty a rekta. Často je priapismus způsoben úrazy penisu a hráze. Pět procent mužů se srpkovitou anémií prodělá ataku priapismu. Léčba priapismu je odlišná podle typu a patří do rukou zkušeného urologa v lůžkovém zařízení.

Priapism is prolonged, and usually painful, erection not associated with sexual desire. It is a relatively rare acute urological disease where treatment must be started within 6 hours after its development, as after a longer time interval due to ischaemia irreversible fibrotic changes of the cavernous tissue of the penis develop which lead to permanent erectile dysfunction. There may be either low flow priapism (inadequate outflow of blood from the cavernous tissue) or more rarely high flow priapism (excessive inflow of blood). Priapism is classified with regard to its aetiology into primary (cause unknown) or secondary. The causes of secondary priapism are most frequently overdosage of vasodilatating agents during intracavernous injection treatment of erectile dysfunction (specially papaverine), tumours (obstruction of the efferent veins or direct infiltration of the corpora cavernosa) - in particular carcinoma of the urinary bladder, prostate and rectum. Priapism is frequently due to injuries of the prostate and straddle injuries. 5 % men with sickle-cell anaemia suffer from an attack of priapism. Treatment of priapism differs, depending on the type, and should be entrusted to an experienced urologist in an in-patient department.

FN Urologická klinika Plzeň

Priapism

Priapismus = Priapism /

Lit: 43

Souhrn: eng